Riskfaktorer. Diabetes

En presentation över ämnet: "Riskfaktorer. Diabetes"— Presentationens avskrift:

1 Riskfaktorer. Diabetes
Diabetiker har ett sämre immunförsvar Upp till 3 ggr ökad risk för diabetiker att få parodontit. Risken minskar hos välinställda. Välinställda diabetiker läker lika bra som friska efter behandling. Vi är duktiga i tandvården, men dåliga på att informera om diabetes!! 1

2 Riskfaktorer. Diabetes
Kosten är grunden i all diabetesbehandling En jämn blodsockernivå är a och o. 2

3 Riskfaktorer. Ärftlighet
Ärftlighet kan ge 3 gånger högre risk att utveckla parodontit 3

4 Sammanfattning riskfaktorer
De viktigaste riskfaktorerna är rökning ärftlighet diabetes fickdjup Riskfaktorerna ”förstärker” varandra (1+1=3) Riskfaktorer kan bero på livsstil. Informera patienterna!!! 4

5 Allmänsjukdomar av betydelse. Svagare samband med parodontit.
Crohns sjukdom RA (Reomatoid artrit) Sjukdomarna ovan ger ett påverkat immunsystem som i sin tur kan driva på parodontiten. Osteoporos (benskörhet) 5

6 Hjärt-kärl sjukdom Inflammation spelar en viktig roll vid hjärt- kärl sjukdom. Parodontit är inflammationsdrivande. Påverkar immunförsvaret. Det finns ett samband, men vi vet inte orsakerna. 6

7 Andra allmänsjukdomar av betydelse.
Uremi Neutropeni Leukemi HIV 7

8 Andra riskfaktorer av betydelse
Alkohol? Sömnbrist? 8

9 Icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingsmetoder
9

10 SBU-rapporten. Behandling av kronisk parodontit
Är behandling av kronisk parodontit lika effektiv med eller utan lambåkirurgi? 10

11 Slutsatser Icke-kirurgiska behandlingen gav en något större vinst av sonderbar fästenivå och reduktion av ficksonderingsdjup än kirurgisk behandling vid fickor 4-6 mm. För djupare fickor gav den kirurgiska behandlingen 0,2 mm. extra vinst i fäste. I fickor >6 mm. uppnåddes i medeltal en större reduktion av ficksonderingsdjup (0,4-0,9 mm) vid kirurgisk behandling jämfört med icke-kirurgisk 11

12 Behandlingsmål vid parodontit
Infektionskontroll Förhindra fortsatt sjukdomsutveckling Återskapande (regeneration) av förlorad parodontal vävnad. 12

13 Syfte med icke-kirurgisk behandling
Skapa insikt och motivation hos patienten Uppnå god plackkontroll Avlägsna den subgingivala mikrofloran och tandsten, eliminera inflammation. Bibehålla/återskapa parodontal stödjevävnad och funktion. Förebygga subgingival plackväxt och vidare progression. 13

14 Syfte med kirurgisk behandling
Bättre åtkomlighet och insyn vid behandling. Lättare att avlägsna inflammerad vävnad. Nå ner i benfickor, furkationer och rotfåror. Möjlighet att skapa nytt fäste efter läkning. Benplastik Skapa goda förhållanden för patienten att hålla rent. 14

15 Indikationer för kirurgisk behandling
Blödande fickor 6 mm. och däröver Vertikala bendestruktioner Furkationsinvolveringar Vid snabb fästeförlust då vi inte vill förlora tid. Estetiska ingrepp 15

16 Krav på patienten vid parodontalkirurgi
Intresserad/motiverad patient Koopererande patient Ska ha förståelse för behandlingen och resultatet Stabilt PI <20 % 16