Ben- och fotsår ur Hudklinikens bildarkiv

En presentation över ämnet: "Ben- och fotsår ur Hudklinikens bildarkiv"— Presentationens avskrift:

1 Ben- och fotsår ur Hudklinikens bildarkiv
Centralsjukhuset Kristianstad Gunnel Bojs 2007

2 Huvudorsaker till bensår

3 Bensår Bensår är inte en diagnos i sig utan ett symptom
på bakomliggande åkomma. Vanligen rör det sig om cirkulationsrubbningar/kärlsjukdomar. Förutsättningen för läkning av bensår är en korrekt diagnos och riktad behandling mot bakomliggande orsak(er). Drygt 50% av alla bensår har en venös grundorsak. Knappt 20% är arteriella. 10% har en multifaktoriell bakgrund (utan säker huvudorsak). Cirka 7% är orsakade av diabetesneuropati och 10% har andra klarlagda orsaker.

4 Orsaker till fotsår och sår på underbensnivå
Fotsår (25 % av alla sår) Sår ovan fotnivå (75 %) Huvudorsaker Venös 3 % 70 % Arteriell 48 % 10 % Diabetes 24 % 1 % Multifaktoriell 7 % 11 % Övrigt 18 % 8 % (Olle Nelzén: Patients with Chronic Leg Ulcer. 1997)

5 Ulcus venosum

6 Bensårsdiagnostik Venösa bensår orsakas av långvarig venös
insufficiens som ger dåligt venöst återflöde och ett högt venöst tryck. Det kan vara djup och/eller ytlig venös insufficiens med eller utan perforantinsufficiens.

7 Ulcus venosum

8 Kliniska tecken Venös stas ger varicer och ödem. Brunaktig pigmentering på grund av hemosiderin-inlagring. Långvarigt ödem ger så småningom lipodermatoskleros (hård hud och underhud). Atrophie blanche är vit ärrliknande hud på grund av dålig mikrocirkulation (smärtsamt). Staseksem är vanligt.

9 Ulcus venosum

10 Ulcus venosum

11 Atrophie blanche venös insufficiens

12 Atrophie blanche venös insufficiens

13 Ulcus venosum med eksem

14 Venösa bensår Sår: mestadels vid och ovan mediala malleolen, även lateralt. Såren kan vara smärtsamma. Kompression minskar tyngdkänslan och högläge ger smärtlindring. Ingen nekros i såret om sårytan inte är infekterad. Ankelindex > 0,8.

15 Ulcus venosum (lipodermatoscleros)

16 Kalksår – venöst sår i läkning

17 Lymfœdema verrucosum

18 Eczema venosum med allergider

19 Ulcus venosum med lipodermatoskleros, behandlat med Profore under 1 månad