Koppling T4 Försäkringskassan

En presentation över ämnet: "Koppling T4 Försäkringskassan"— Presentationens avskrift:

1 Koppling T4 Försäkringskassan
Användardag 2011 Public © Carestream Health, 2011

2 Innehåll Systemöversikt Patientkontroll Debiterings kontroll
Debitering, antedatering Kreditering Betalspecifikation K

3 Systemöversikt T4 T4 T4 T4 T4 T4 T4Tanden T4Tanden SHS Tanden

4 Patientkontroll Används för att kontrollera karensnivå, ATB, ersättningsberättigande och abonnemang Meddelande i T4: Vid inrapportering kommer ärendet handläggas manuellt för att fastställa … Karensbelopp uppdaterat till SEK. [Data från FK… Patienten har flera FK abonnemangsnr? 53386xx Uppdaterat abonnemangsnummer fr FK

5 Debiteringskontroll Kontrollerar kombinationer av åtgärder/tillstånd och historik hos Försäkringskassan Meddelande i T4: Ogiltig kombination av alternativ åtgärd och ersättningsbar åtgärd… Ogiltig diagnos/åtgärd vid besöksdatumet - Patienten är för ung för att få statligt tandvårdsstöd – Patientbesöket är insänt för sent, ange anledning till förseningen - Patienten har inte tillräckligt många ATB tillgängliga –

6 Debitering Debitering sker kvällstid, uppdelning i besök per behandlare och dag. Ingen återkoppling från FK direkt Meddelande i T4: Samma som vid debiteringskontroll – FK050 FK Tanden: Misstämning vid debitering av FK, beräknad ersättning i T4… FKTanden kommer begära nollställning av karens vid nästa FK-debitering

7 Antedatering Debitering sker kvällstid, uppdelning i besök per behandlare och dag. Ingen återkoppling från FK direkt

8 Kreditering FK krediterar besök – T4 krediterar åtgärder och skickar om besök Bearbetning sker kvällstid

9 Krediterings flöde Kreditering Blockering inleverans
Kreditering avbockad + Ny patientkontroll Karensuppdatering Inleverans resterande delar Karensuppdatering Kreditering - Nytt – ATB hanteras automatiskt – Ta inte bort i onödan – ATB kommer tillbaka efter patientkontroll/ny COT Nya besök Karensuppdatering

10 Betalspecifikation Återkoppling på vad som kommer att utbetalas per klinik, hämtas varje vecka. Referensnummer används, vissa referensnummer oklara (extern kreditering/debitering)

11 Betalspecifikation fortsättning
Bearbetning av betalspecifikation, sker natten mot onsdag. Korrigeringspost skapas i patientreskontra Faktura skapas mot FK i klinikreskontra Avrundningsposter kan skapas beroende på inställningar Korrigeringsposter på under X kronor behöver ej skapas. Kan hanteras som avrundingsposter