Ny teknik inom diabetesvården

En presentation över ämnet: "Ny teknik inom diabetesvården"— Presentationens avskrift:

1 Ny teknik inom diabetesvården
1

2

3 Historielektion Den första insulinpumpen presenterades kom första pumpen i hanterbar storlek och i början på 80-talet spreds användningen av pump. Mätare för kapillärprover i hemmet har funnits sedan tidigt 80-tal. Glukossensorer har funnits i ca 15 år även om forskningen inleddes redan på 60-talet.

4 Vad som redan finns Insulinpumpar Diasend Sensorbaserad glukosmätning:
Flash Glucose Measuring (FGM) Continuos Glucose Measuring (CGM) Closed Loop System Appar 4 4

5 Insulinpumpar Ett infusionsset överför insulin från pump till kanyl i underhudsfettet.

6 Diasend Ett system för att överföra data från
blodsockermätare till ett analysprogram on-line. Finns även för hemmabruk och nu också som app. 6 6

7 Diasend

8 Sensorbaserad glukosmätning
Mäter glukoshalt i interstitiell vätska Finns som fristående system eller integrerat i insulinpump Högre prioritet i Nationella Riktlinjer 2015 8

9 CGM (Continous Glucose Measuring)
Avläsning i realtid av vävnadsglukos översatt till kapillära värden. Studier visar att två veckors CGM ger resultat på HbA1c på längre sikt. Kan användas separat eller integrerat i i insulinpump. Larmfunktioner 9 9

10 Dexcom G4 10 10

11 Dexcom G5

12 FGM (Flash Glucose Measuring)
Freestyle Libre från Abbott Mellanting mellan ”vanlig” glukosmätning och CGM Ingen larmfunktion 12 12

13 Insulinpumpar med integrerad CGM

14 För- och nackdelar Fördelar Nackdelar Ökad kunskap om sin diabetes.
Lättare förstå samband. Lättare att justera doser. Överblick nattetid. Varnar för fallande/stigande glukos (endast CGM). Färre fingerstick. Ökad livskvalitet. Stressande… Dyrt (Libre kr/år + inköp 600 kr, Dexcom G kr/år + inköp kr, 10 kap tester/dag kr). Dåligt dokumenterad effekt. Kräver uppföljning. Syns. Inte helt tillförlitligt. 14

15 Closed Loop System Forskning pågår på flera olika centra i världen.
Baseras på insulinpump i kombination med CGM. Helt autonom reglering fungerat i upp till fyra dygn. 15 15

16 Diabetesappar Finns ett stort antal appar med alltifrån kolhydraträkning till kom-ihåg-funktioner. Svårvärderade för professionen. ”Bra” appar finns på 16

17 I kristallkulan (men inte allt för långt bort)
Glukossensorer med låååång hållbarhetstid (3-12 månader) Fungerande closed-loop system Kontinuerlig utveckling av sensorernas kvalitet 17