Komplikationer vid inkontinenskirurgi

En presentation över ämnet: "Komplikationer vid inkontinenskirurgi"— Presentationens avskrift:

1 Komplikationer vid inkontinenskirurgi
Stefan Zacharias Registeransvarig inkontinens Hudiksvalls sjukhus

2 Alla komplikationer (lindrig och/eller allvarlig) patient- och läkarrapporterad 8 v

3 Allvarliga komplikationer patient- och läkarrapporterad 8 v

4 Komplikationsgrad relaterat till typ av kirurgi

5 Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016
197 fall (1,1 %) Ett fåtal peroperativa komplikationer identifierades Endast 25 % före utskrivningen

6 Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016
150 fall (76 %) vid TVT 22 fall (11 %) vid TVT‐O 18 fall (9 %) vid TOT 5 fall (3 %) efter periuretral injektion 1 fall efter Botox pga överaktiv blåsa

7 Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016
Ett stort antal urinretentioner med reoperation eller en lång behandling med RIK (8 pat) eller KAD (12 pat). En patient hade 2000 ml residualvolym 2 dagar postop 7 fall av nervskada (2016) 17 fall av svår smärta(2013) Postoperativ smärta är en annan orsak till allvarlig komplikation, isolerad eller i kombination med annan komplikation 3 fall av känselbortfall vid miktion eller vid sexuell stimulering (2013)

8 Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016
Organskador 5 allvarliga tarmkomplikationer En patient reopererad 4 månader efter TVT pga ileus, där nätet hade penetrerat the tarmmesenteriet En patient hade svår förstoppning, troligtvis pga morfinbehandling pga smärtor med återinläggning och förlängd sjukskrivning. 1 tarmperformation hos en 84-årig kvinnna, åtgärdad med tarmresektion 5 fall av uretärskada 5 fall av vaginalskada Ett flertal allvarliga blåsperforationer/-skador 10 andra organskador, varav minst en skada på urinrör(2015)

9 Rapportrade allvarliga komplikationer 2012 - 2016
10 fall av allvarlig infektion 3 fall av sepsis varav 1 ett fall vid Botoxbehandling. 9 fall of allvarlig blodförlust Blodtransfusion Reoperation pga vaginal blödning eller blödning från operationssåret Inget av de 40 rapporterad fallen (2015) hade en peroperativ blödning >150 ml. 1 allvarlig intraabdominell blödning 2 fall av allvarlig anemi

10 2012 - 2016 rapporterade allvarliga komplikationer
2 fall av lungemboli några veckor postoperativt 1 fall av där patienten lågt kvar på sjukhus pga allvarlig bradykardi (2016)

11 Komplikationer vid hysterektomi
Christer Borgfeldt Docent Överläkare Kvinnokliniken Skånes Universitetssjukhus

12

13 GynOp 2009-2015 13806 hysterektomier

14 GynOp 2009-2015 13806 hysterektomier

15 Komplikationer

16 Komplikationer

17 Vaginal hysterektomi visade lägst andel komplikationer