Rattfylleri eller eftersupning, går de att skilja åt?

En presentation över ämnet: "Rattfylleri eller eftersupning, går de att skilja åt?"— Presentationens avskrift:

1 Rattfylleri eller eftersupning, går de att skilja åt?
Robert Kronstrand

2 Rattfylleri Blodprov Utandningsprov 0.2 promille etanol i blodet
0.1 mg/L utandningsluft 0.5 mg/L utandningsluft

3 Vad är eftersupning? ”Nä, jag var spik nykter när jag körde. För att lugna ner mig efter olyckan drack jag en del sprit ur en 75:a vodka som jag hade i handskfacket. Exakt hur mycket jag drack minns jag inte.”

4 Ärenden till RMV 2013 2014 2015 2016 2017 Totalt antal trafikärende till RMV för analys av alkohol 3959 4615 4342 4394 4314 Antal utlåtande beträffande eftersupning 319 293 292 222 244 Utlåtanden om eftersupning i % av alla utlåtanden 49% 43% 29% 31%

5 Etanolens omvandling i kroppen
Oxidativ (95%) Andra vägar (<0.2%) Etanol Acetaldehyd Ättiksyra CO2 + H2O Etylglukuronid Etylsulfat FAEE PEth

6 Etanolens omvandling i kroppen
Oxidativ (95%) Andra vägar (<0.2%) Etanol Acetaldehyd Ättiksyra CO2 + H2O Etylglukuronid Etylsulfat FAEE PEth

7 Så här undersöks eftersupning i Sverige

8 Tolkningsparametrar UAC/BAC kvot > 1.3 = eliminationsfasen
< 1.0 = nyligt intag UACt2-UACt1 Minskning = eliminationsfasen Ökning = nyligt intag

9 Vetenskapligt underlag

10 Så här undersöks eftersupning i Norge

11 Tolkningsparametrar BAC/BEtG kvot < 1.0 = eliminationsfasen
> 1.0 = nyligt intag BEtGt2-BEtGt1 Ökande = nyligt intag

12 Vetenskapligt underlag

13 Målet med studien Beskriva kinetiken för etanol och etylglukuronid I blod och urin efter upprepade intag Jämföra den Svenska och den Norska modellen för att utreda eftersupning

14 Studiedesign

15 Resultatöversikt etanol

16 UAC/BAC kvot

17 Resultatöversikt EtG and EtS

18 Etanol/EtG kvot

19 Försökspersoner med avvikande resultat
Subject UEtH240-UEtH180 Indicative of recent intake? EthU180/ EthB180 EtG210-EtG180 Eth/EtG180 24 -0.06 No 1.34 0.14 Yes 1.4 25 -0.14 0.08 2.2 26 1.21 2.3 29 -0.09 1.32 0.1 1.3 34 -0.08 1.37 2.1 43 -0.01 46 0.07 2.9 52 1.17 0.4 57 0.01 1.36 2.4

20 Slutsatser UAC/BAC UAC240-UAC180 EtOH/EtG EtG 210-EtG180
bekräftar att båda modellerna är användbara även när den misstänkte har alkohol i blodet sedan tidigare. Kvoten mellan halten etanol och halten etylglukuronid i ett blodprov är den parameter som bäst kan upptäcka om ett intag skett i nära anslutning till provtagningarna särskilt om efterintaget är en liten mängd alkohol. Vi bedömer det som mycket osannolikt att efterförtäring av stora mängder alkohol skulle kunna förbises även om den misstänkte haft alkohol i kroppen vid tillfället för eftersupningen oavsett vilken modell som används.

21 Slutsatser UAC/BAC UAC240-UAC180 EtOH/EtG EtG 210-EtG180
Norska modellen mer känslig vid låga doser