Basal hygien – varför gör dom inte som vi säger!

En presentation över ämnet: "Basal hygien – varför gör dom inte som vi säger!"— Presentationens avskrift:

1 Basal hygien – varför gör dom inte som vi säger!
Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

2 Grundläggande argument
Bakterier och virus gör ingen skillnad mellan slutenvård och öppenvård! Lagar och författningar omfattar alla - Hälso- och sjukvårdslagen - SOSFS 2015:10 Basal hygien Lokala hygienregler omfattar alla - Rätt klädd och rena händer 2016 En del lagar är till för oss - AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker Hygienombudsutbildning HSF 2017

3 ”Friska barn” 15 månaders flicka Sekretion från vänster öra MRSA

4 Förklaringar Okunskap Barn har inga bakterier Handsprit hjälper inte
Saknar evidens Tidsbrist Praktiska hinder (storlek, omklädningsrum, allergi, får inte av ringar mm) Egen tolkning (miljöpåverkan, kostnader, ohälsosamt) Fokusområde (självskydd – skydda patient) Ledningsfråga ”Skit föder skit” Hygienombudsutbildning HSF 2017

5 Diskussion Arbetskläder Skyddskläder Skyddshandskar Handdesinfektion
Smycken, armbandsur Förband, handledsstöd Nagellack, långa naglar Hängande hår och skägg Hygienombudsutbildning HSF 2017

6 Handdesinfektion Tvål uttorkande Handsprit smörjer
Olika sorter upphandlade Jag tog ju inte i patienten! Jag spritade efter förra… Omgivande miljö bidrar till smitta Hygienombudsutbildning HSF 2017

7 Tvål eller desinfektionsmedel?
kvarvarande bakterier staph aureus gramnegativer efter tvål % 5% efter tvål/sprit % 1% efter sprit % 1-2% Ojajärvi J. J Hyg (Camb) 1980;85:

8 Förbättrad handhygien – egen erfarenhet
Handspritförbrukning/kvartal och vårddag

9 Smycken och armbandsur
Smycken o armbandsur kan skada patienten Smycken o armbandsur kan skada handskar Smycken o armbandsur är lättast att åtgärda Ringar kan plockas bort hos guldsmed Väggur ersätter armbandsur Andra alternativa klockor Hygienombudsutbildning HSF 2017

10 Händer och underarmar ska vara fria från armbandsur och smycken
Föroreningen på händerna ökar med antal ringar 1 ring 2,6 ggr >1 ring 4,6 ggr Trick WE et al. Impact of ring wearing on hand contamination and comparison of hand hygiene agents in a hospital. Clin Infect Dis ;36:

11 Skyddsförkläden Blir till vatten o koldioxid Låg kostnad (ören)
Olika sorter upphandlade Inte nödvändigt i alla situationer Skapa tillgänglighet Delta vid upphandlingar och tester Patienter uppskattar att vi använder dessa (ex BVC) Hygienombudsutbildning HSF 2017

12 Skyddskläder i primärvården

13 Skyddskläder i kontakt med barn?

14 Förorening på arbetsdräkten
utan skyddsrock cfu/mL med skyddsrock cfu/mL Hambraeus A J Hyg (Camb) 1973;71:

15 Ökad medvetenhet Vid smittspridning ökar medvetenheten, flera ser över sina rutiner! Mäta och följa upp resultat Åtgärda hinder SOSFS 2011:19 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (verksamhetschef huvudansvarig) Hygienombudsutbildning HSF 2017

16 Vänd trenden Mäta följsamheten till BHK 6 ggr/år (en av dessa till SKL) Vad är bra – vad är mindre bra God förebild Kampanjer – 5 maj WHO handhygiendag Workshop (diskutera olika tolkningar) Tipspromenader Hygienpris Mät förbrukning av handsprit Att börja i det lilla…ger ofta genomslag på det stora! Läkare Mårten Roos Hygienombudsutbildning HSF 2017

17 Mäta följsamhet till BHK 6 ggr/år
Källa PPM-BHK 2015 Sveriges Kommuner & Landsting

18 Hur vi lär och hur mycket vi kommer ihåg % från olika undervisningsmetoder!
föreläsning 5% läsa 10% audio/visuellt intryck % demonstration % grupp diskussion % praktisk/specifik handling % lära andra vad du själv lärt dig %