Akupunktur Dosering Akut smärta – få lokala - fler distala punkter Subakut smärta – fler lokala punkter Kronisk smärta – fler punkter både lokalt och distalt Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Stimulering Manuell stimulering – framkalla nålkänsla (deqi) 2-5 ggr/behandling. Elektroakupunktur – hög eller låg frekvens Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Duration 20-40 minuters behandling Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Behandlingsfrekvens Nociceptiv smärta Initialt 2-3 ggr/v senare 1-2 ggr/v Periodiskt utlöst smärta 1-2 ggr/v, i symtomfritt skede Antal behandlingar 8-12 (färre eller fler) Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Punktval Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia © Generella principer vid behandling av nociceptiv smärta Lokala punkter I smärtans utbredningsområde och/eller i motsvarande segment (myotom), ömmande punkter (triggerpunkter) inkluderat. Antal 2-6. Distala punkter I motsvarande segment (myotom) och/eller i underarm/hand respektive underben/fot. Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Mekanismer Aktivering av ergoreceptorer Impulser förmedlade via A-delta fiber Efterliknar muskelarbete 1. Perifer effekt – axonreflex – antidromstimulering 2. Segmentell inhibition via spinala interneuon (Gate Control Theory) Central aktivering av nedåtstigande hämmande bansystem Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©
Indikationer · Nociceptiv smärta · Muskuloskeletal smärta (arthros, RA, tendiniter, muskelinflammation) · Ökat muskeltonus · Cirkulatoriskt utlöst smärta (claudicatio interm) · Periodiskt utlöst smärta (migrän, dysmenorre) · Eventuellt neurogen smärta Ej psykogen Joakim Carleson, Med Dr Leg Tdl Acasia ©