Grunder - fysik och anatomi Vänsterkammarfunktion Klaffar Ekokardiografi Grunder - fysik och anatomi Vänsterkammarfunktion Klaffar

Ekokardiografi - grunder (fysik) Piezo-elektrisk kristall som skickar ~1000 impulser per sekund som är ~1 miljondels sekund långa - mest mottagare Impulsen reflekteras mot materia med en ”ny” densitet - luft är ett hinder Avståndet mellan proben och de olika strukturerna beräknas från tiden impulsen färdas fram och åter Viktigt med vinkelräta strukturer

Historik – Lund 1953

Historik – Lund 1953 A- och B-mode Amplitud resp Brightness

Prober – givare - transducer

Ekokardiografi - grunder (anatomi) För att skapa sig ett 3D-tänkande måste man se hjärtats hålrum och strukturer från olika håll. Parasternalt - Lång- och kortaxel Apikalt - 2-, 3-, 4- samt 5-kammarbild Subcostalt - 4-kammarbild och kortaxel

Olika snitt genom hjärtat

Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal långaxel

Parasternal långaxel

Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel - Aorta/VF hk ap hf vf

Parasternal kortaxel - Aorta/VF

Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel - Mitralis hk vk

Parasternal kortaxel - Mitralis

Ekokardiografi - grunder (anatomi) Parasternal kortaxel – Papillar-muskel VK hk vk

Parasternal kortaxel

Kortaxel x 3

Ekokardiografi - grunder (anatomi) Apikal 4-rums bild vk hk hf vf

Apikal 4-rumsbild

Ekokardiografi - Vänsterkammarfunktion - systolisk Mäta dimension av Vänster Kammare och Förmak Se på rörligheten - förtjockningen - av vänsterkammarväggen mät EF, dvs hur stor del av kammaren tömmer sig under systole! Kontrollera läckage - MI och AI

Ekokardiografi - varför? Söka en rimlig förklaring till : trötthet, dyspné, viktuppgång, blåsljud etc Bestämma EF% före insättning av ACE Bekräfta/motsäga ett röntgensvar: ”förstorat hjärta” Särskilja Höger- resp Vänstersvikt Utesluta ev AS eller Hypertrofi för ACE Regional / global anatomi (exv aneurysm)

Kontrastmedel

Blått bort – rött hem

Myxom benignt eller?

Patologi 1

Jämför!

Vad händer sen…?

Vätska inne och ute!

Mer vätska…och hur ser väggen ut?

Aortastenos

Var läcker det?

Inte bara hjärtat…

Kärldiagnostik - Duplex

Diagnos? Förmaksflimmer

Vävnadsdoppler

Vävnadsdoppler

Frågor? http://www.echobasics.de/castellano.html http://www.echoincontext.com/ http://info.med.yale.edu/intmed/cardio/echo_atlas/contents/

Ekokardiografi - ordlista LVDD/LVVD - Vänsterkammardiam./volym (VK) i diastole LVDS/LVVS - - ” - systole Slagvolym - LVVD-LVVS Ejektionsfraktion, EF% - Slagvolym/LVVD FS, Fraktionsförkortning - LVDD-LVDS/LVDD ~EF% Kinesi - Rörelse (exv hyperkinesi=överrörlighet ) LVOT - VK utflödestrakt VTI-kvot - mått på grad av AS (>0.40, <0.21=operation) Hypertrofi - Förtjockning av hjärtväggen ( >12mm i VK)