Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken Sunderby Sjukhus Örats Funktion Landstingshuset 29/9-2011 Anette Sörlin överläkare ÖNH-kliniken Sunderby Sjukhus
Hur fungerar hörseln? Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk rörelse. Från mekanisk rörelse till vätskevåg. Från vätskevåg till elektrisk impuls i inneröra. Från hårceller till hörselfibrer. Från hörselfibrer till hjärnbark. (datorn)
Örats anatomi Tre delar - Ytteröra. - Mellanöra. - Inneröra.
Ljudvågens väg genom snäckan
Cortiska organet (”hörselcellsorganet”) i snäckan
Centrala banor Hörselnerven. Hjärnstam. Hörselcentrum i hjärnan. Korsande banor. Hörselcentrum i hjärnan. Tinninglober. Tonotopi.
Hörsel ”Man hör med öronen och lyssnar med hjärnan”
Hörselnedsättningar Indelas i Ledningshinder = orsak i ytteröra, mellanöra Sensorineural (nervskadetyp) = orsak i snäcka, hörselnerv, hörselbanor
Ledningshinder Orsaker Maximalt ledningshinder =60dB Hål i trumhinnan Avbrott / sammanväxning hörselbenskedjan Missbildningar Hörselgångsexem Vaxpropp Vätska i mellanörat Öroninflammation Retraktion av trumhinnan ”Pärlcysta” Maximalt ledningshinder =60dB Ledningshinder
Sensorineural hörselnedsättning Orsak: Medfödd (faktorer under graviditet/förlossning) Ärftlig (genetisk) Bullerskador Ålder (presbyacusis) Meniere Acusticusneurinom Försämrad diskriminationsförmåga Ljud uppfattas smärtsamma (recruitment) Tinnitus Förvrängning av ljud (ljuddistorsion) Ärftlig hörselnedsättning
Behandling hörselnedsättning Medicinsk Rengöring Örondroppar Kirurgisk Hörapparat Cochleaimplantat
Rörbehandling Indikation Mekanism Eventuella rörproblem Vätska i mellanörat >6 mån Socialt besvärande hörselnedsättning Återkommande öroninflammationer >6 på 1 år Indragen trumhinna Mekanism Luftar mellanörat Eventuella rörproblem Kvarstående hål Rinnande rör Badhusbad Rör i vänster öra
Trumhinneplastik (Myringoplastik) Indikation: - Skapa ett badtåligt öra. - Hörselförbättrande syfte. Metoder: - Fettpluggning - Gelfoampluggning - Underlay - Overlay Underlay-metoden
Hörselbensoperationer Hörselbensplastik Stapedektomi Indikationer: - Otoskleros - Avbrott i hörselbenskedjan - Hörselbensförlust Stapedotomi
Cochleaimplantat