Mikroundervisning akuten Kungälv Inhalationer Drog akuten 160618, morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde, kristina.h.bengtsson@vgregion.se
Ventoline Betastimulerare – aktiverar adrenalinreceptorer i både luftrör och hjärta. På KS har vi 5 mg/ml. Normaldos 2,5 mg – 5 - 10 mg. Vid astmaanfall i första hand, eller obstruktivitet i samband med inhalation av retande gaser. Ibland även vid hyperkalemi eftersom det sänker S-Kalium. Piskar på hjärtat och höjer pulsen, ges med försiktighet till patienter med svår hjärtkärlsjukdom.
Atrovent Ipratropriumbromid. Antikolinergisk effekt lokalt. Ges ffa vid KOL. Ger inte tackykardi. Effekt inträder inom 15 minuter. Maximal effekt uppnås efter 1-2 timmar. Effektdurationen är ca 4-6 timmar. Dosering: 0,5 mg inhaleras i nebulisator På Kungälv har vi 0,25 mg/ml, dvs hela ampullen med 2 ml ges.
Combivent Normaldos 2,5 ml innehåller både betastimulerare Ventoline 2,5 mg och antikolinergikum Atrovent 0,5 mg. Brukar ges vid KOL-exacerbation, ofta upprepat. Innehåller halvdos betastimulerare och heldos ipratropiumbromid. Ventoline höjer hjärtfrekvens och kan ge upplevelse av hjärtklappning. Astma behöver ofta högre dos, ge därför enbart Ventoline, i regel 2,5-10 mg.
Pulmicort Inhalationssteroid. Ges upprepat på akuten vid rökgasinhalation eller inhalation av andra retande gaser hos måttligt påverkad patient. Svår påverkan ska medföra IVA-vård. Ge Pulmicort 0,5 mg/ml i nebulisator 8mlx4 den första timmen, därefter 8 ml var 8:e timma under 24 timmar om restsymtom föreligger. Pneumonit och/eller toxiskt lungödem kan bli följden av inhalation av retande gaser, som finns i t ex brandrök. Initiala retsymtom från de övre luftvägarna är regel men symtomfritt intervall i upp till 24 h förekommer.