Rapport Q 2 2018 Sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.

Slides:



Advertisements
Liknande presentationer
Läkemedelssymboler i Cosmic
Advertisements

Äldreknappen Ny tjänst, i beslutsstödet Janusfönster
Antal FaR NLL över tid. Antal FaR primärvård och slutenvård.
Hur står sig sjukvården i Östergötland? Nationell jämförelse mellan landsting 2007 Presskonferens 8 okt 2007.
Upplevelser och Uppfattningar om äldres läkemedelsanvändning - Att ha full koll eller bara gapa och svälja Sofia Björkdahl Handledare: Rebecka Arman,
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 4, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2008 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och.
Ledningskraft november Kvoten mellan individer som har under den aktuella perioden hämtat ut ett eller flera olämpliga läkemedel och alla individer.
Ökad användning av antibiotika i Sverige. Sedan 1998 har antibiotikaförsäljningen i Sverige minskat. År 2004 vände dock trenden och under de senaste två.
Konjunkturen i Stockholmsregionen Stockholm Business Alliance Konjunkturläget kv Juni 2016.
Konjunkturen i Stockholms län Konjunkturläget kv Juni 2016.
SÖMN Mars Kort om sömn Sömnen är kroppens och hjärnans sätt att återhämta sig och bearbeta intryck. Det finns inget antal timmar som är rätt för.
Äldre Bikupediskussion. Kunskapsstyrning Kunskapsstyrning på allas läppar men ännu inget genomslag i praxis Data samlas i mängd, men systemet agerar inte.
Ökat samarbete med FaR-recept
Janusmed äldre ett kunskapsstöd i Janusmed integrerad
Konjunkturen i Stockholms län kv December 2016
Konjunkturläget 2016 kv4 i Stockholmsregionen
Konjunkturen i Stockholms län kv Mars 2017
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal
Läkemedelsrapporter Vårdval Gunnar Dahlberg Läkemedelskommittén
Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén
Samarbetet startade år 2010 med målet att nå en bättre läkemedelsanvändning bland äldre.
Sammanfattande slutsatser
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Gemensamt dialogmöte med utvalda vårdcentraler gällande förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre Gunnar Dahlberg och Margareta Ehnebom.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal Gunnar Dahlberg Info. läkare Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Antibiotikaförbrukning i Stockholms län
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Antal FaR totalt över tid
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Rapport Q Uppföljning av e-dosmålen för äldre personer i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Öppna jämförelser Säker vård-2015 (-16) års resultat
Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal Gunnar Dahlberg Info. läkare Läkemedelskommittén.
Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal Gunnar Dahlberg Info. läkare Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Rapport kvartal Sömnmedelsförskrivningen för äldre i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Rapport kvartal Uppföljning av e-dosmålen för äldre i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Rapport kvartal Sömnmedelsförskrivningen för äldre i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017
Rapport Q angående sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Gunnar Dahlberg Informationsläkare Läkemedelskommittén.
Rapport kvartal Uppföljning av e-dosmålen för äldre i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Rapport första halvåret (H1) 2019 Sömnmedelsförskrivningen för äldre i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén.
Strama Jönköping Kvartalsrapport 2, 2019
Presentationens avskrift:

Rapport Q 2 2018 Sömnmedelsförskrivningen för äldre personer i Västmanland Athir Tarish Informationsläkare, Läkemedelskommittén

Sömnmedel – bakgrund När det gäller sömn- och lugnande läkemedel så har Västmanland, i nationella jämförelser, en stor total förskrivning och fortfarande en för liten andel av det ”minst dåliga” preparatet (zopiklon) vid val av sömnmedel. Framför allt vid regelbunden (daglig) behandling hos personer över 60 år, finns det vetenskapligt stöd för att sömnmedel har marginell nytta som överträffas av riskerna, i synnerhet för patienter med hög risk för fallolyckor och nedsatt kognition.

Målsättningen 1- Minska andelen av den äldre befolkningen som har behandling med sömnmedel framför allt regelbunden/stående behandling. 2- De som får sömnmedel bör ha zopiklon som är den ”minst olämpliga”, d v s andelen som får zopiklon bör öka.

Hur är målen satta? Förslagen på målen är satta på samma sätt som målen för olämpliga läkemedel sattes tidigare, d v s det som ca 50% av vårdcentralerna uppnått vid kvartal 4 – 2014, bör även övriga vårdcentraler kunna uppnå. Detta gäller målen: ”andel patienter > 75 år med sömnmedel av alla listade > 75 år” – visar hur många som under perioden fått sömnmedel samt ”sömnmedelsförskrivning DDD per 1000 listade > 75 år” – visar hur mycket sömnmedel som förskrivits

Hur är målen satta? För målet ”andel patienter > 75 år per preparat av totalt antal patienter > 75 år med sömnmedel” bör 70% vara rimligt att uppnå för zopiklon. Målet kan uppnås genom att: framförallt byta zolpidem (Stilnoct) mot zopiklon samt även byta förskrivningen av, för denna patientgrupp, olämpliga läkemedlen propiomazin (Propavan), nitrazepam och flunitrazepam mot just zopiklon. Zolpidem är inte klassat som olämpligt läkemedel i Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi för äldre (2017) men det bedöms ge ökad risk för konfusion, ”sömngång” och dagtrötthet jämfört med zopiklon och bör därför undvikas hos äldre.

Kommentarer till utfallet Fortsatt mycket långsam minskning av sömnmedelsförskrivningen för kv. 2 när det gäller DDD/1000 invånare i regionen (dvs man förskriver mindre sömnmedel per person). Trenden är generellt positiv över tid. De flesta minskar sin förskrivning. Några ökar tyvärr sin förskrivning även om de fortfarande ligger på ”rätt” sida gällande målet. Spridningen är väldigt stor mellan vårdcentralerna. För de VC som har högst andel dospatienter med sömnmedel är den andelen orimligt hög och borde kunna minskas.

Kommentarer till utfallet, forts. Förhållandet mellan förskrivning av zopiklon istället för zolpidem ser generellt allt bättre ut även om målet på 70% inte nåtts. Tre vårdcentraler har lyckats nå målet med 70% zopiklon som enda sömnmedlet. Variationen är dock stor mellan vårdcentralerna. Det kan se ut som att det är fyra vårdcentraler som har nått 70%-målet med zopiklonförskrivningen enligt det sista diagrammet. Det handlar om att en del patienter får fler än ett sömnmedel och då blir totalen mer än 100% sömnmedel per antal individer som får dem.

Mål < 12 000

Mål < 12 000

Mål < 15 %

Mål < 15 %