Läkemedelsanvändning hos äldre Läkemedelsanvändningen har kontinuerligt ökat de senaste 20 åren. De mest sjuka äldre har i medeltal 8-10 läkemedel förskrivna. En påtaglig risk för biverkningar och negativa läkemedelsinteraktioner Uppemot 30 % av akuta inläggningar på sjukhus för de mest sjuka äldre beror på läkemedelsbiverkningar Källa: Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2013, Socialdepartementet och SKL 2018-12-26

Vad vill man uppnå? Vissa tillstånd hos äldre kan med fördel behandlas med icke-farmakologiska metoder. Teamarbetet, där olika personalkategoriers professionella kunskap bidrar, kan komplettera läkarens bedömning och behandlingsförslag Ändrad livsföring eller kostförändringar vid sömnbesvär Vid BPSD bör behovet av god omvårdnad och boendemiljö tillgodoses först innan läkemedelsbehandling övervägs Motion mot förstoppning Källa: Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2013, Socialdepartementet och SKL 2018-12-26

Hur uppnår man en varaktig förändring? Vi som finns närmast patienten kan påverka på individnivå Om man mäter så blir det lättare att veta var man ska börja Den omvårdnadsansvariga sjuksköterskan är expert på omvårdnad som icke-farmakologiskt alernativ En dialog med den behandlande läkaren utvecklar läkemedelsgenomgångarna som blir mer individuella och genomtänkta 2018-12-26

Hur? Tänk på att det är olika ålder för de olika indikatorerna Mätningen genomförs av omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Olämpliga läkemedel hos personer över 75 år Läkemedel mot psykos hos dospatienter över 65 år Antiinflammatoriska läkemedel hos personer över 75 år Jämför patientens läkemedelslista med den framtagna Preparatlistan Skriv in initialerna på samtliga personer på enheten. Notera vilka som har något/några av dessa läkemedel i respektive kolumn på listan. Spara en lista som underlag för diskussion med behandlande läkare. Skicka en kopia till Koordinator/MAS som sammanställer och redovisar resultat tillbaka till verksamheterna samt till koordinator. Mätningen genomförs 31 mars och 30 september. Spara listan till nästa mätning för egen jämförelse. Notera också totala antalet läkemedel per patient, ståenden/vid behov. Exklusive utvärtes preparat. Mätningen ger svar på hur många personer per område som har läkemedel enligt ovan. I en sammanställning ska mätningen ange andelen av de personer som ingår i mätningen. agneta.bakir@toreboda.se mobil 0725-657457 2018-12-26

Syfte Mätningen blir diskussionsunderlag för omvårdnadsansvarig sjuksköterska och behandlande läkare. Hitta omvårdnadsåtgärder istället för läkemedel. Mätningen ska bli en naturlig del i verksamheternas kvalitetsarbete. 2018-12-26

2018-12-26

2018-12-26

2018-12-26

2018-12-26

2018-12-26

Erfarenheter Ett lärande arbetssätt, fick bättre insyn i patienternas läkemedel. Förutom de tre indikatorerna blev också patienter med många läkemedel granskade. Man reagerade över att flera patienter hade många ”vidbehovsläkemedel” som inte användes. Man kunde rensa läkemedelslistan ytterligare. Icke farmakologiska åtgärder prövades. Jätteroligt! 2018-12-26