Nationell tillsyn 2017 Samverkan när det gäller multisjuka äldre – Rapport: Samverkan för mulitsjuka äldres välbefinnande (maj 2018). Patientsäkerheten för patienter som ligger kvar på en akutmottagning i avvaktan på en vårdplats. – Rapport: I väntan på vårdplats – Om patientsäkerheten på akutmottagningar (mars 2018) På hemsidan finns också en rapport som kanske passar nu: När temperaturen stiger 2018 Risker för patienter som kräver multidisciplinärt omhändertagande Risk att tillgång på platser och personal styr istället för behov. Nyheterna igår: fattas både platser och personal Vi pratade också en del om utmaningar – och de har inte tagit slut. En utmaning som vi har funderat på gäller bemanningen på SÄBO. Vi har utgått från det tydliga patientperspektiv vi ska ha i tillsynen och tagit avstamp i de bestämmelser som finns i SoL, SoF mm: samhället/lagstiftaren/politiken har varit tydlig med hur gamla människor ska ha det (värdighet, välbefinnande, trygghet, individanpassning etc). har vi i en del fall drivit frågan om ökad bemanning för att tillräckligt snabbt kunna hjälpa de äldre som larmar med det som behövs, dels att kunna uppmärksamma hjälpbehov hos alla de som inte ens kan larma.

Bemanning Samlad bedömning: De enskilda personernas behov av hjälp och stöd Lokalerna De tekniska lösningar som finns Vi gör en samlad bedömning Svår fråga: ganska tydligt vad politiken/samhället vill med äldrevården. Samtidigt är det redan nu svårt att bemanna och kommer att bli allt svårare. Vi har också återkommande samtal med SKL om den här frågan. Jag tänker att det här innebär att vi kommer att vara tvungna att förlita oss på teknik av olika slag: det kan vara byggteknik – hur lokalerna utformas kan ha stor betydelse. Det kan också handla om olika larmsystem, kanske kamera. Också hur man har organiserat e.tt boende kan ha stor betydelse Svår fråga – men dessbätre går tekniken framåt!

ANTALET LEX MARIAANMÄLNINGAR SJUNKER 2015 - 2017 från kommun: drygt 400 / helår 1/1 – 30/5 2015 - 2017 från kommun: 140-150/ tidsperiod 1/1 – 30/5 2018 från kommun: 108, en minskning med nästan 30 % Självmorden är inte längre obligat – men om vårdskada 1 sept 16- 30/5 17: 24 anmälda självmord 1 sept 17 – 30/5 18: 5 anmälda självmord

Anmälande verksamheter Verksamhetstyp Antal inkomna lex Maria 2015 2016 2017 Boende vuxna 22 34 12 Hemsjukvård 95 73 106 Hemtjänst 19 18 30 Hälso-/sjukvård i skola 7 Korttidsboende (ÄO) 24 35 21 Personlig assistans 5 2 6 Särskilt boende 195 207 194 Övriga verksamhetstyper 47 31 33 Totalt 414 407 420 Ungefär hälften av lex Mariorna från kommuner kommer från SÄBO 25 % från hemsjukvården

Vanligaste vårdskadorna (av 533 anmälda 2017) Läkemedelshantering 184 (ca 35 %) Vård och behandling 101 (ca 19 %) Fallskada 60 (ca 11 %) Vård och behdnling är iNTE läkemedelshantering, diagnosticering, omsorg och omvårdnad, provtagning, tillsyn, vårdygien… VARFÖR ÄR EN TREDJEDEL AV LEX MARIORNA ORSAKADE AV BRISTER I LÄKEMEDELSHANTERING? DET ÄR ALLTSÅ ALLVARLIGA SKADOR SOM HADE KUNNAT UNDVIKAS

IVO och lex Maria 1) E-tjänst 1 september 2017 2) Namnteckningarna på lex Mariabesluten tas bort 3) Frågor: När är en utredning tillräckligt bra och när bör vi begära komplettering? Vilka åtgärder är godtagbara? Avhjälper de konstaterade brister? Både vårdgivarna och IVO har oftast ett mikroperspektiv Kunskapen sprids i alltför liten utsträckning Patients/närståendes syn på det inträffade redovisas inte alltid E-tjänst: inte vad vi hoppades. Utvecklingsarbete pågår, Mina sidor, behörigheter. början nu, senast 1 juli