Inomhusmiljö, ventilation och hälsa Foto: Arbetarrörelsens arkiv Inomhusmiljö, ventilation och hälsa Gunnel Emenius Miljöinspektör, Med dr miljömedicin Inst. för folkhälsovetenskap Avd för yrkes- och miljömedicin

Orsaker till hälsorisker (inomhusmiljö) Fuktrelaterade problem: Fuktskador och/eller mögelskador Bristfällig ventilation: Otillräcklig/ felbalancerad ventilation Hög luftfuktighet  kondens, kvalster, m.m. Kemiska ämnen: Materialemissioner, hushållskemikalier, m.m. Partiklar i inomhusluften Utifrån och alstrade/bildade inomhus Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilation och hälsa Regelverk (lagar och förordningar) Hälsoeffekter (WHO 2009, Indoor Air quality guidelines: dampness and mould) Verkligheten; Studier: Bamse, 3H-projetet, Nationella/regionala MHR, m.fl. Patientärenden, erfarenheter Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilationskrav, BBR 2008 Byggnader och deras installationer ska utformas så att de kan ge förutsättningar för en god luftkvalitet i rum där människor vistas mer än tillfälligt. Kraven på inneluftens kvalitet ska bestämmas utifrån rummets avsedda användning. Luften får inte innehålla föroreningar i en koncentration som medför negativa hälso-effekter eller besvärande lukt. (BFS 2006:12) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilationskrav, BBR 2008 Ventilationssystem skall utformas så att erforderligt uteluftsflöde kan tillföras byggnaden. De skall också kunna föra bort hälsofarliga ämnen, fukt, besvärande lukt, utsöndrings- produkter från personer och byggmaterial samt föroreningar från verksamheter i byggnaden. (BFS 2006:12) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilationskrav, BBR 2008 Reduktion av ventilationsflöden får inte ge upphov till hälsorisker. Reduktionen får inte heller ge upphov till skador på byggnaden och dess installationer orsakade av t.ex. fukt. (BFS 2006:12) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilationskrav, BBR 2008 Bostäder: 0,35 l/s, m2, lägsta tilluftsflöde lägst 0,1 l/s, m2, när ingen vistas i rummet … bör verifieras genom beräkning och mätning … … så att hela vistelsezonen ventileras … OBS! Tabeller med värden för till och frånlufts-flöden borttagen Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilation, täthet i klimatskärmar Klimatskärmen bör ha tillräckligt god täthet i förhållande till det valda ventilationssystemet för en god funktion och för injustering av flöden i de enskilda rummen. Även ur fuktskadesynpunkt bör klimat-skärmens täthet säkerställas. Regler om lufttätheten hos en byggnads klimatskärm finns i avsnitt 6:531.) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ventilation och ventilationssystem ”naturlig” = S =inga fläktar ”mekanisk” = F/FT(X) styrs med fläktar Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

God bebyggd miljö Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO om inomhusmiljö och hälsa www.euro.who.int/Housing Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, Chapter 3. Moisture control and ventilation …. ”Dampness has therefore been suggested to be a strong, consistent indicator of risk of asthma and respiratory symptoms (e.g. cough and wheeze).” …”dampness is an indicator of poor ventilation, which may result in increased levels of a wide range of other potentially harmful indoor pollutants” … ”The presence of many biological agents in the indoor environment is due to dampness and inadequate ventilation.” Management of moisture requires proper control of temperatures and ventilation to avoid excess humidity, condensation on surfaces and excess moisture in materials.” Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, IAQ guidelines 2009: ventilation och hälsa ”A number of reviews …(ref)... have shown an association between ventilation and health, although the precise exposure–response relationship differs by study. As exact values for ventilation cannot be identified and limit values have not been set for all pollutants, it is seldom possible to determine the necessary ventilation rates and the associated risks on the basis of pollutant concentrations. ” Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, IAQ guidelines 2009: ventilation och hälsa ”Ventilation can be provided by various natural and mechanical methods. These usually improve health but may also have adverse effects …(ref)... if not properly designed, installed, maintained and operated …(ref)... … as ventilation can then allow the entry of harmful substances that degrade the indoor environment …Ventilation also affects air and moisture flow through the building envelope and may therefore lead to moisture problems that degrade the structure.” F/FT(X) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, IAQ guidelines 2009: Bostäder och skolor Ventilation <0,5 oms/ h utgör en hälsorisk i nordiska länder (e.g. länder med tempererat klimat. GE, anm) Skolor: Ventilation up to 9 l/s per elev i skolor förbättrar prestationsförmågan Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, IAQ guidelines 2009: KONTORSMILJÖ Ventilation < 10 l/s per person är associerat med en högre prevalens av symtom och/eller upplevd dålig luftkvalitet Ventilation >10 l/s per person, upp till ~20–25 l/s per person, är associerat med en signifikant lägre besvärsrapportering (SBS) eller upplevd bra luftkvalitet Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Generellt: ventilation och hälsa i studier Mer besvär i byggnader med avancerade klimatanläggningar (värme, fukt m.m.), men … Högre besvärsrapportering i mekaniskt ventilerade byggnader, generellt jfr självdrag Underhåll??? Tryckförhållanden??? M.m. m.m. Att tänka på: Ventilation av byggnader nödvändigt! Energieffektiva byggnader – se t.ex. ”passivhusen” - förutsätter mekanisk ventilation UNDERHÅLL, inkl. kontroll av lufttrycket (balans), en viktig aspekt Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

3H-projeket, BETSI, STIL 2, Miljömål Hälsomässigt Hållbara Hus, 3H-projektet: 3H, Stockholm, flerbostadshus Inkluderar Fältstudie Boverket 2009: Så mår våra hus BETSI, Nationell, flerbostad – och småhus Redovisning av regeringsuppdrag beträffande byggnaders tekniska utformning m.m. Inkluderar fältstudier Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

BAMSE, MHR m.fl. BAMSE, m.fl. MHR 2005, 2009 regional MHR, Sthlm 2006, 2009 Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

3H-projeket, BETSI, STIL 2, Miljömål 90 % av de undersökta husen hade godkänd OVK, …. men 45 % av de 174 undersökta bostäderna hade ventilationsflöden <0,5 oms/h!!! Medel: 0,53 oms/h (min 0,17; max 0,99) Ungefär 40 procent av samtliga skolor och förskolor har underkänd OVK. Medel: flerbostadshus 0,52 oms/h Medel: småhus 0,40 oms/h Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Mätdata 3H-projektet: Luftomsättning i de 174 besitktigade bostäderna 5 10 15 20 25 Antal bostäder 0,2 0,3 0,4 0,5 norm 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 Specifika luftflöden/ omsättning per timme (oms/h) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Typ av ventilationssystem samt skillnader i uppmätta flöden ”bra” respektive ”dåliga” hus Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Uppmätta luftflöden i ”bra” och ”dåliga” hus: 47 hus, 2 - 4 lägenheter i varje hus .2 .4 .6 .8 1 50 Specifika luftflöden (oms/h) Besiktigade hus och bostäder ACH 0.5; Svensk norm ”Bra” hus ”Dåliga” hus Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Besiktningsmännens bedömning av luftkvalitet och tryckförhållanden 1 en observation saknas 25 procent av bostäderna bedömdes ha ”mindre bra luftkvalitet”, varav 23 % ”bra” och 27 % ”dåliga” p=0,48 Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Ljudförhållanden i 47 hus (SIEQ) De boendes bedömning Störning av ljud från ventilation förklaras helt av typ av ventilationssystem (FT), p=0,003 Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Boverket 2009, Så mår våra hus

Boverket 2009, Så mår våra hus

Boverket 2009, Så mår våra hus Cirka 65 000 flerbostadshus har ännu inte en godkänd obligatorisk ventilationskontroll och antal boende i dessa bostadshus beräknas till cirka 1,9 miljoner. Av skolorna beräknas cirka 9 000 inte ha en godkänd ventilationskontroll.

BAMSE: ACH/AIH (Emenius et al. Indoor Air 2003) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

BAMSE: ACH/NO2 (Emenius et al. Indoor Air 2003) Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

Kondens/ACH, AIH (Emenius et al. Indoor Air) 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.75 0.65 0.55 0.45 0.35 0.85 5 5,2 5,4 5,6 5,8 6 6,2 6,4 6,6 6,8 7 7,2 Air Change Rate per Hour (ACH) Absolute Indoor Humidity, g/kg 1 2 3 4 Number of questionnaires with reports of WPC Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

MHR 2005; Barnens miljöhälsorapport Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

MHR 2009; Vuxna Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018

WHO, IAQ guidelines 2009: Summering Ett adekvat uteluftsflöde är nödvändigt så att: föroreningar och fukt alstrade i inomhusmiljön, transporteras bort och späds ut till en för människan acceptabel nivå från såväl hälso- som komfortsynpunkt byggnaden skyddas från fukt Undermålig ventilation kan resultera i såväl svåra hälsoproblem som skador i byggnads- konstruktionen Gunnel Emenius, Inst. för folkhälsovetenskap, Yrkes- och miljömedicin 25 december 2018