Influensavaccinationen 2015 Vem? Varför? När? Hur?

Välkomna till information om höstens influensavaccination!

Friska ålderspensionärer och de som tillhör riskgrupp vaccinerar sig mot säsongsinfluensa varje år.

Måndagen den 2 november startar vi i Halland Brev till alla hushåll med ”65+” Affischer Vårdcentraler/distriktssköterskor har en central roll - erbjuder särskilda tider för vaccination Information via 1177.se Upplägget och viktigt att påminna varandra

Influensastrategi – ett paket Vaccination av riskgrupper Antiviral behandling och profylax Minskad smittspridning Vårdhygien, isolering Vaccination av hälso- och sjukvårdspersonal Omgivningsvaccination = hushållskontakter Sämre svar äldre och nedsatt immunförsvar. Övriga 60-80 %. Skillnad på riskgrupp och riskgrupp. Skillnader i risk för allvarlig sjukdom, skillnad i svar på vaccination

Influensa – Riskgrupper Inte ökad risk att få influensa – men ökad risk för allvarligt sjukdomsförlopp Följande grupper erbjuds vaccination: personer över 65 år, oavsett hälsotillstånd gravida kvinnor i andra och tredje trimestern samt personer med vissa kroniska sjukdomar framför allt kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom Följande grupper erbjuds vaccination: personer över 65 år, oavsett hälsotillstånd gravida kvinnor i andra och tredje trimestern samt personer med vissa kroniska sjukdomar framför allt kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom Riskgrupperna

Stora nyheten att Socialstyrelsen definitivt rekommenderar alla gravida vaccination

Influensasäsongen 2014/15 ett stort utbrott A(H3N2) – dominerade - en ny virusstam - dålig vaccinmatch A(H1N1)pdm09 - ”Svininfluensa” – färre fall IVA-vårdade – 167 fall, 32 dog 109 tillhörde ”riskgrupp” Influensavirus cirkulerar vanligen under cirka sex till 16 veckor varje vinter. Epidemiutvecklingen är olika år från år. De flesta sjukdomsfallen inträffar inom fem till tio veckor efter det att inhemsk influensaspridning konstaterats, varefter aktiviteten avtar. Säsongen 14/15 cirkulerade tre olika stammar parallellt. I år var det mycket AH3N2 och sent utbrott med B. Dålig match i vaccinet för H3N2.

Halland totalt ca 310 000 Därav 65+ 65 815 Vaccinerade 65+ Årlig vaccination av riskgrupperna Halland totalt ca 310 000 Därav 65+ 65 815 Vaccinerade 65+ 2014: 40 595 = 62 % 2009 en omfattande vaccinationsaktivitet med säsongsvaccination 64% ++ pandemivaccination av 62 % av befolkningen

Andel 65+ vaccinerade mot influensa 2012 - 2015 75 % Halland har tre år i rad legat i topp för vaccinationstäckning av ”65+”. WHOs mål är att nå 75 procent.

Antal vaccinerade olika grupper 2014-2015 i Halland och förändringen   2014/2015 JÄMF 2013/2014 Riskgrupp 65+ 40 595 + 4 889 Riskgrupp <65 år 4 197 + 652 Ej riskgrupp 2 946 + 336 Sjukvårdspersonal 1 380 + 334 Totalt vaccinerade 49 118 + 6 211 En relativt stor ökning av vaccinerade i alla grupper.

Säsongsinfluensans realiteter I Sverige drabbas 185 000 – 500 000 (2-5 %) av influensa varje säsong, 6 - 8 veckor Insjuknanden är vanligast bland barn och ungdomar Komplikationer drabbar huvudsakligen ”riskgrupperna”

Sjukdomsbild vid influensa Inkubationstid: 3 dagar (1-7) Vanligast: Hög feber, hosta, muskelvärk. Självläkande. 3-7 dagars varaktighet. Vanligaste komplikationer: - öroninflammation - bihåleinflammation - lunginflammation

Komplikationer Komplikationer är vanliga i medicinska riskgrupper, framför allt bakteriell lunginflammation, ca 5 % Allvarlig pneumonit vanligare vid pandemier - senast AH1N1pdm, ”svininfluensa” I de medicinska riskgrupperna är sekundära komplikationer, framför allt bakteriell pneumoni, (cirka 5 %), vanliga. De kan uppkomma redan efter några få dagar och är den viktigaste orsaken till influensarelaterade dödsfall vid säsongsinfluensa.   I samband med pandemier är allvarlig pneumonit orsakad av ett kraftigt immunsvar mot influensareplikationen i lungceller en vanligare komplikation än vid säsongsinfluensa. Även tidigare friska personer har drabbats. Antalet intensivvårdade, influensasjuka patienter i Sverige under pandemitoppen 2009 uppskattas efter samanalys av två oberoende register till 133 personer (ca 1,3/100 000 invånare), och dessa utgjorde en stor belastning på landets intensivvårdsavdelningar. Ungefär 15 % av de intensivvårdade behövde extrakorporal syresättning (ECMO), och behandlingstiderna blev ofta mycket långa. Mellan 30 och 40 personer avled. Flera observationella studier har indikerat att tidig antiviral behandling av svår influensa eller influensa hos riskgrupperna gör att andelen som progredierar till andningsinsufficiens kan minskas.

Smittvägar De små dropparna som kastas ut i luften när vi nyser når 200 gånger längre än man kommit fram till tidigare mätningar.

Hur skyddar man sig? Vaccinera dig Stanna hemma om du är sjuk ”Hostetikett” Handhygien! Ny affisch från SoS

Varför vaccination? Personligt skydd Skydd mot insjuknande, komplikationer, sjukhusvård och död. Skydda andra Minskad smittspridning Indirekt skydd för ovaccinerade och sårbara personer Det nyfödda barnet OBS! Den vaccinerade mamman ger det nyfödda barnet också ett skydd de första månaderna.

Skyddseffekten? Skyddet mot insjuknande beroende av ålder, immunstatus och hur väl vaccinet passar mot cirkulerande virus. Cirka 70 % skydd för personer under 65 år Cirka 50 % skydd för personer över 65 år Risken för allvarliga komplikationer och död är mycket lägre, även om man får influensa. Risk för komplikationer och svår influensa minskar 30-50 % Totala dödligheten minskar med upp till 20 %

VACCINET!!

Säsongsvaccinet - Fluarix Vaccin mot influensa 2015/16 Säsongsvaccinet - Fluarix Fritt från konserveringsmedel och adjuvans WHO bestämmer vilka virusstammar som ska ingå i början av året A/California/7/2009 (H1N1)p 2009 A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) B/Phuket/3073/2013 + B/Brisbane/60/2008-like, Victoria => Fluenz Tetra

Målgrupper för säsongsvaccination 2015 Personer över 65 års ålder Gravida efter ett normalt ultraljud i vecka 17 – 19 Personer med kroniska sjukdomar 23% av Hallands befolkning Viss vårdpersonal – erbjuds kostnadsfri vaccination Gravida efter v 16 och ett normalt ultraljud. Vaccinet inte riskfyllt tidigare men behövs inte lika mycket och en säkerhets åtgärd.

Vaccination? - Nej tack!?

Vaccinets säkerhet Väl beprövat och mycket säkert ”Jag fick influensa och var jättesjuk - trots spruta” Vaccinets säkerhet Väl beprövat och mycket säkert Hinder: allergi mot äggprotein Vanligaste biverkningar: ömhet i armen, sjukdomskänsla, ont i kroppen och feber Ingen ökad risk för narkolepsi Ingen ökad risk för andra neurologiska sjukdomar ”Jag är rädd för biverkningar” ”Jag är orolig för narkolepsi” till skillnad från vaccination med pandemivaccinet Pandemrix, inte finns något påvisat samband mellan narkolepsi och vaccination mot säsongsinfluensa med spjälkade äggvacciner, trots att en halv miljard doser årligen ges i världen sedan många år. En allvarlig biverkan som associerats med influensavaccin är Guillain-Barrés syndrom (GBS). I samband med ett nationellt vaccinationsprogram inför en befarad svininfluensaepidemi i USA 1976 sågs ett antal fall av GBS, vilket var en bidragande orsak till att man avslutade vaccinationskampanjen i förtid 9. Däremot är det inte säkerställt att det finns risk för GBS efter vaccination mot säsongsinfluensa, men om så skulle vara fallet torde risken vara mycket liten, mindre än 1 per en miljon vaccinerade 10. En systematisk genomgång av litteraturen vid Institute of Medicine (IOM), USA 11, och en nyligen publicerad stor undersökning från USA, talar starkt emot något samband mellan vaccinationer, inklusive vaccinationer mot influensa, och GBS 12. Mot den hypotetiska risken för GBS måste både nyttan av vaccination vägas in, samt att influensa i sig har rapporterats kunna leda till en ökning av risken för GBS

Vaccinera 75 %! Vaccination är av värde för riskgrupperna! Väl dokumenterat Minskar risken för komplikationer, sjukhusvård och död Hallands mål 2015: att vaccinera 75 % av ”65+” i vinter Särskilt personer i riskgrupper under 65 år! 60 kronor för riskgrupperna Övriga betalar 250 kronor

För allmänheten - www.1177.se/halland/influensa Samlad information om influensa, vaccination, egenvård, läkemedel med mera kommer att finnas för patienter, invånare, anhöriga på www.1177.se/halland/influensa

Annika Hansson, Vårdcentralen Hertig Knut Den som vaccineras: Margareta Söderberg Vaccinerande sjuksköterska: Annika Hansson, Vårdcentralen Hertig Knut