Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Hjärnvägen ett snabbspår från Ambulans till Strokeenheten på Östra sjukhuset Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Ambulans och Prehospital Akutssjukvård, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU 1. Bröstsm. 2. Andnöd 3. Bukbesv. 4. Cerebralt, ca 8 pat./dygn, 3000 pat/år 5. Allm.tillst.ned 6. Trauma höft 7. Intox. 8. Trauma skalle 9. Yrsel 10. Kramper Källa: Elvis, Pax

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Hjärnvägen

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ca människor drabbas årligen av stroke Medelåldern är 75 år, 20% är under 65 år Av de somatiska sjukdomarna står stroke för flest vårddagar på sjukhus

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Kl Antal Pat Patienter med misstänkt stroke inkomna med ambulans Fördelning över dygnet n=204 4% 32% 25% 23% 12%

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU 112 Strokeavdelning Akutmottagningen Strokelarm

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Dokumentation med Hjärnkoll

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Checklistan som bygger på triagemodellen METTS har under projekttiden uppvisat en känslighet att sortera rätt i 87 % av fallen.

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU 50 % av patienterna med misstänkt stroke var möjliga att direktinlägga

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Tid på akutmottagningen SU/Ö för patienter med Stroke/TIA under kvartal 2 och 3, 2008 Medel 5 tim 30 min Median 3 tim 30 min Tider på akutmottagningen - Ej direktinläggning

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Tid på akutmottagningen SU/Ö för patienter med Stroke/TIA under kvartal 2 och 3, 2008 Medel 5 tim 30 min Median 3 tim 30 min Tider då patienten vårdas i FastTrack-kedja Medel 55 min Median 55 min Tel.samtal 112 Säng på strokeenheten Tider på akutmottagningen - Ej direktinläggning

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Tid på akutmottagningen SU/Ö för patienter med Stroke/TIA under kvartal 2 och 3, 2008 Medel 5 tim 30 min Median 3 tim 30 min Tider då patienten vårdas i FastTrack-kedja Medel 55 min Median 55 min Tel.samtal 112 Säng på strokeenheten ca. 15 min Tider på akutmottagningen - Ej direktinläggning Pat. ank. strokeenh. Möte Läk, rehab.pers.

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ca pat. med misstänkt stroke inkommer årligen med ambulans till SU:s akutmottagningar 8 amb.pat/dygn = 2900 pat/år Rädda hjärnan 1 pat/dygn ? 7 amb.pat/dygn = 2500 pat/år

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ca pat. med misstänkt stroke inkommer årligen med ambulans till SU:s akutmottagningar 8 amb.pat/dygn = 2900 pat/år Rädda hjärnan 1 pat/dygn ? 7 amb.pat/dygn = 2500 pat/år 1250 pat. till akuten/år 3.5 pat/dygn = 1250 pat Fast Track/år

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ca pat. med misstänkt stroke inkommer årligen med ambulans till SU:s akutmottagningar 8 amb.pat/dygn = 2900 pat/år Rädda hjärnan 1 pat/dygn ? 7 amb.pat/dygn = 2500 pat/år 1250 pat. till akuten/år 3.5 pat/dygn = 1250 pat Fast Track/år Tid på AKM 5,5 tim/patient = 6900 tim/år Avlastar akuten 19 tim/dygn Mertid i ambulanssjukvården/ avlastning på akutmottagningen

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ca pat. med misstänkt stroke inkommer årligen med ambulans till SU:s akutmottagningar 8 amb.pat/dygn = 2900 pat/år Rädda hjärnan 1 pat/dygn ? 7 amb.pat/dygn = 2500 pat/år 1250 pat. till akuten/år 3.5 pat/dygn = 1250 pat Fast Track/år Tid på AKM 5,5 tim/patient = 6900 tim/år Mertid i ambulans 21 min = 440 tim/år Avlastar akuten 19 tim/dygn Ökad ambulanstid 1.2 tim/dygn Mertid i ambulanssjukvården/ avlastning på akutmottagningen

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU –Organisatoriskt möjligt / Medicinskt säkert –Skapar ej överinläggning –Ger hög patienttillfredställelse –Ger hög medarbetartillfredställelse –Möjliggör tidigt insatt rehabilitering –Bättre utnyttjande av gemensamma resurser Konklusion Hjärnvägen ett snabbspår

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU 112 Amb. Prio. 1 Amb. Prio. 2 SOS identifierar Strokesymtom. Pat  85 år +  3,5 h sedan debut o/e Prio 1 enligt index Amb.pers utför triage enl. METTS-Pre + NIHSS Rädda Hjärnan? JA NEJ Ring Neurojour SU/S! Tele; Vidare handläggning av neurojour? Patient med symtom som vid misstänkt stroke el. TIA? Amb.ssk ringer SU-gemensam koordinator Tele; xxxxxxx och registrerar samtliga parametrar. Koordinatorn tar beslut om direktinläggning på strokeenhet och tilldelar vårdplats. Direktinläggning? NEJ JA NEJ Ambulansflöde för omhändertagande av patient med neurovaskulärt insjuknande Amb.ssk får besked om aktuell strokeenhet. Koordinatorn meddelar avd. att amb. är på väg. Överrapportering av pat. sker på avd. JA NEJ Var? Amb kör till CT SU/S och möter Neurologen. Amb.ssk kontaktar koordinator för registrering efter avlämnandet av pat. Amb kör till AKOM SU/S och möter Neurologen. Amb.ssk kontaktar koordinator för registrering efter avlämnandet av pat. Amb kör till akutmottagning enligt gällande fördelningsnyckel

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Aktiviteter – genomförda, pågående och planerade

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ett Hjärt- & Hjärnsäkert Västra Götaland

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ett Hjärt- & Hjärnsäkert Västra Götaland

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Hjärnvägen ett gott exempel på SU och i Västra Götaland

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU 1. Bröstsm. 2. Andnöd 3. Bukbesv. 4. Cerebralt 5. Allm.tillst.ned 6. Trauma höft 7. Intox. 8. Trauma skalle 9. Yrsel 10. Kramper Källa: Elvis, Pax

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Ålders stigen

Nationellt höftfrakturmöte, Stockholm Ingela Wennman, Verksamhetsutvecklare Amb/SU Mareet Castren, FOUU Pelle Gustafsson, patientsäkerhet, Lean Johan Kampe, medarbetarperspektivet Mats Kihlgren, ekonomi ledarskap Inger Lundqvist, logistik röntgen