Uppkomst Förebyggande och behandling Lars Stahlin, idrottslärare Kristina Bergh,sjukgymnast

Skador-Barn Av alla skador hos barn i åldrarna 6-17 år är det 35% som är idrottsskador Det är högst frekvens av skador hos barn och ungdom vid års ålder

Akuta skador Bestämt skadetillfälle Relativt klar behandlingsplan Skelettskador Led-och ledbandsskador Urledvridningar Muskelskador Senskador

Bild ligger på Bilder.

Fotledstukning Vanligaste skadan. Står för 25% av alla idrottskador. Orsakad av våld mot fotleden som vridit den inåt/uppåt, t ex när man trampar snett. Följden blir en uttänjning av fotledens yttre ledband. Symptom: Svullnad, ömhet och blåmärke kring och framför allt nedanför den yttre fotledsknölen. Belastningssmärta. Behandlas genom hård lindning med högläge av fotleden i minuter för att undvika blödning/svullnad.

Fotledstukning forts. Ett stödjande bandage med en elastisk linda, tejpning eller ett mekaniskt stödjebandage kan användas i dagar. För en aktiv idrottsman behöver stödet ofta användas säsongen ut, minst 3 månader. Det är viktigt att tidigt starta med koordinationsträning för att upprätthålla rörligheten i fotleden. Detta görs genom balansträning på balansplatta dagligen under 3 månader. En sådan träning minskar också risken för nya stukningar. Full rörlighet och smärtfri belastning fås oftast inte förrän efter cirka 6 veckor.

Fotledstukning forts. Även en total bristning av ledbandet läker ihop om bara några få fibrer har kontakt. Vid rätt behandling kortas rehabiliteringstiden avsevärt. En smärtande fotled efter en stukning skall alltså tränas upp aktivt, ej avlastas mer än eventuellt några dagar. Lättare smärtstillande medel tex Alvedon/Ipren kan användas för att minska smärtan.

Blödning svullnad bild 7 från Fotbollsskador

Akut omhändertagande bild 8

Knä, ledbandsskada Uppstår vid kontaktidrotter samt utförsåkning på skidor. Leder till smärta och att knät känns ostadigt. Oftast ingen svullnad. Man kan bli återställd utan operation. Rehabiliteringstid veckor.

Bild 12 från PP Fotbollsskador

Knä, korsbandsskada Uppstår vid rotations-eller översträckningsvåld mot knäleden vid kontaktidrotter som exempelvis fotboll, handboll eller ishockey. Vridvåld utan tackling eller kroppskontakt förekommer också inom flera motions- och idrottsaktiviteter, t ex utförsåkning på skidor. Leder till kraftig svullnad, smärta och oförmåga att stödja på knät. Behandlas ofta genom operation, men inte alltid. Grad av instabilitet och behov avgör. Efter operation 6-12 månader rehabilitering.

Bild 14 från PP Fotbollsskador

Knä, meniskskada Uppstår antingen som isolerad skada eller i kombination med de tidigare nämnda. Uppstår oftast vid vridvåld mot knäleden, tex vid tacklingar i fotboll, handboll och ishockey. Andra mindre vanliga orsaker är översträckning eller överböjning av knäleden. Om den skadade menisken är inslagen föreligger ofta låsning vid graders knävinkel och en oförmåga att sträcka i knäleden. Det smärtar dessutom vid försök att sträcka knät passivt. I övriga fall förekommer återkommande upphakningar och smärta. Behandlas genom operation och de flesta kan återvända till träning efter 4-6 veckor.

Överbelastningsskador Diffus karaktär Ofta smygande debut Olika faktorer kan påverka Svårare med dignosticering och behandling Ofta lite oklar bakgrund

Exempel på överbelastningsskador Mb Schlatter Häl Schlatter Smärtande hälkudde Hälseneproblem Underbenssmärtor Stressfraktur

Benhinneinflammation Yttrar sig genom smärta under och efter löp-och hoppträning, ffa vid insidan av skenbenet. Kan bero på flera saker; yttre faktorer som träningsmetoder, träningsmängd, underlag, skor och löpteknik. Inre faktorer som muskler, fotställning och fotisättning bidrar troligen också. En inflammation tar ca 3 månader att läka, vilket den gör om man identifierar och åtgärdar orsaken till besvären.

Lårkaka Orsakas av direkt våld mot en muskel. Visar sig genom akut smärta följt av svullnad pga blödningen under huden. Muskelfunktionen påverkas i olika hög grad, men inskränkt rörelseförmåga på grund av smärta vid belastning är också vanlig. En idrottsutövare som enbart vilar till dess symtomen har minskat eller försvunnit löper stor risk att skadan kommer tillbaka när idrottsaktiviteten återupptas. Läkningen kan vara relativt lång, 8-12 veckor. Det är viktigt att inte återuppta idrottsaktiviteten förrän skadan är läkt, dvs när full rörlighet och styrka återfåtts. För att förebygga nya skador måste full muskellängd erhållas.

Luxation/Urledvridning Axelluxation drabbar ca 2% av befolkningen, 7% av alla ishockeyspelare. Axeln går ur led framåt 95% av fallen, sker ff a vid fall på rak arm eller vid upphakning av armen. Vid luxation är axeln orörlig och mycket smärtande, man ser en ”grop” på axelns utsida. Risken för återfall är 50-70% hos ungdomar. Prognosen efter stabiliserande operation är god.

Revbensbrott Uppstår vid direkt våld mot bröstkorg eller rygg Symtom; smärta över aktuellt revben, smärta vid skratt, djupa andetag, hosta eller nysning. Vid ”rakt” brott så behandlas skadan med vila och antiinflammatorisk medicin. Läker på 4-8 veckor.

Psykiska faktorer Både fysiskt och psykiskt jobbigt att vara skadad. Rehabilitering tidskrävande men viktig. Viktigt att inte gå tillbaka för tidigt för att minska risken för att skada sig igen. Viktigt med en positiv inställning och att se framåt

Hjärnskakning Uppstår vid direkt våld mot huvudet som gör att hjärnan sätts i skakning och slår emot skallbenet. Ger huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, minnesförlust, förvirring, att man känner sig onormalt trött. Röntgas ofta, behandlas med vila från träning samt alkohol. TV-tittande, TV-och dataspelande samt andra ”hjärnkrävande” aktiviteter bör undvikas.

MR-BILD PÅ HJÄRNAN.

Diskbråck Disken, stötdämpningen mellan ryggkotorna brister. Ger en molande värk som ofta strålar ner i benet. Läker ofta ut av sig självt. Behandling med tex traktion, smärtstillande medicin, specifik träningsterapi.

Ryggskott Ger smärta i ländryggen samt låsningar i ryggen Behandlas med vila i smärtfri position, värme, smärtstillande medicin, manuell behandling t ex massage, mobilisering. Förebyggs med motion, särskilt styrketräning.

Tandskada Vid skada på tänder skall tandläkare alltid kontaktas. Är tanden utslagen så ska den behållas i munnen tills vidare åtgärd.

Fingerskada Uppstår vid fall, direkt våld eller när man fastnar i kläder t ex. Vid stukning skall fingret tejpas ihop med intilliggande finger. Vid luxation skall läkare alltid kontaktas. Stukning av tumme kräver mera omvårdnad.

AVSLUTANDE BILD