Presentation laddar. Vänta.

Presentation laddar. Vänta.

Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge.

Liknande presentationer


En presentation över ämnet: "Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge."— Presentationens avskrift:

1 Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge

2 The Papsmear is dead !

3 The Papsmear is not yet dead !

4 – Framgångsrik cellprovskontroll. – Sänkning av ca-frekvens för de som går på kontroller. – Begränsad sensitivitet, kan göras bättre med LBC. – Pap-smearets morfologiska begränsning pga fixeringen, minskar specificitet och sensitivitet. Vad har Pap-smear gjort som är så bra?

5 LBCFördelar: • Höjer sensitiviteten för CIS i Sahlgrenskas studie, bekräftas även i Huddinges LBC-studie. • Kan kombineras med HPV analys som höjer specificiteten i provet.

6 LBC Bättre bibehållna celler med annan fixering.

7 ThinPrep (TP) vs SurePath (SP) Amplifierbara genom/5  L Amplifierbara prov TP605799,7% SP3586,2%

8 För uppföljning: avvikande HPV och avvikande cytologi? En prisfråga: Ca :-/ HPV-analys för att konkurrera med cytologiprov. I dag är cytologin billigare. Krävs höga krav på HPV-test. Linje Array körs idag ( :-), fungerar bra! HPV-analys eller Cytologi primärt?

9 4000-serienKonvLBC Avvikande3,8%4,6% PPV CIN 71%60% PPV CIN2+ 39%31%

10 2000-serien Konv LBC + reflex Avvikande3,8%3,9% PPV CIN 71%80% PPV CIN2+ 39%56%

11 p16 Bra medhjälpande analys. Detekterar HSIL bra. Papfärgning som kontrast. Testas i rutinen.

12 p16 INK4a i normal cellcykel G1-restriction point S p16 INK4a G1G1 G2G2 M E2F Cyclin D complex + P pRb CDK4/6 P pRb + E2F pRb P +

13 p16 INK4, pRb och E7 interaktion i en transformerad cell Cell cycle progression p16 INK4a G1-restriction point G1G1 S G2G2 M E7 pRb E2F pRb + • No negative feedback control of p16 INK4a expression mediated by pRb • E7-pRb interaction bypasses control of G1/S cell cycle progression E2F

14 LBC: Höjer sensitiviteten Kan öka provintervallen? HPV:Höjer specificiteten vid lindriga förändr. Kvinnor med neg HR-HPV ger färre kontroller och kostnadsbesparing

15 LBC Kräver vidareutbildning !

16 Tack!


Ladda ner ppt "Framtidens cytologi och HPV-diagnostik Ingrid Norman Cytodiagnostiker Karolinska, Huddinge."

Liknande presentationer


Google-annonser