Patientfall 1 . Bengt 60 år, väsentligen frisk

En presentation över ämnet: "Patientfall 1 . Bengt 60 år, väsentligen frisk"— Presentationens avskrift:

2 Patientfall 1 . Bengt 60 år, väsentligen frisk
. Främmande kropp vid måltid . Hypoxi och asystoli vid ankomst. HLR ej påbörjad. Förutsättningar Liggande över bordet. Asystoli vid alla analyser. Ska transporteras upp eller ner för en trappa. Går ej att använda bår. Alternativ spineboard eller vaccummadrass. Observera Inspektion av munhåla. Adrenalin iv eller intraosseöst efter analys. Planering av förflyttning. Kompressioner vid förflyttning. Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

3 Patientfall 2 . Greta 70 år, tablett behandlad diabetiker
. Oklar medvetslöshet . VF vid ankomst. HLR påbörjad. Förutsättningar Ligger på golvet. Dotter på plats som gör kompressioner. Dotter säger att hon känt sig dålig och infekterad ett tag. VF vid första analys och sinusrytm med palpabel radialis puls vid andra analys. Observera Fullständig anamnes vid lugnt läge. Mätning av B-glucos. Ev glucosdropp. Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

4 Patientfall 3 . Lennart 50 år, frisk.
. Fallit 4 meter från byggnadsställning . Vaken vid ankomst. Somnolent och hyperventilerar. Förutsättningar Ligger i en trappa i bukläge. Vaken men osammanhängande. Hyperventilerar och klagar över ryggsmärtor. Vid vändning med spineboard blir patienten medvetslös med cyanos. EKG visar VF.Arbetskamrater säger att han tog sig för bröstet innan han föll. VF vid alla analyser. Observera Bevittnat hjärtstopp! Användning av halskrage och spineboard.Hypovolemi? Volymsubstition? Applikation av Ludde kudde? Tekniskt omöjligt? Nackskada? Diskussion! Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

5 Patientfall 4 . Rolf 55 år, hypertoni
. Bröstsmärtor med utstrålning vänster arm . Medvetslös och cyanotisk vid ankomst. HLR ej påbörjad Förutsättningar Sitter på en stol i ett konferensrum. Kraftig övervikt. VF och gasping vid första analys. När de kopplar Lucas så berättar vi att den inte passar på patienten. VF vid samtliga analyser. Observera Snabb övergång till manuella kompressioner! Samspel vid ”hands off” i samband med defibrillering. Kvalité på manuella kompressioner? Förflyttning av tung patient. Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

6 Patientfall 5 . Nancy 75 år, hyperthyreos . Oklart vad som har hänt
. Medvetslös och cyanotisk vid ankomst. HLR påbörjad Förutsättningar Ligger på golvet i sovrummet. Maken har börjat med kompressioner och inblåsningar. Asystoli vid alla analyser. Efter första analys så berättar vi att luften i Lucas tuben har tagit slut. Avslut på plats av PHAT läkare. Observera Snabb övergång till manuella kompressioner! Adrenalin iv efter första analys? Kvalité på manuella kompressioner? Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

7 Patientfall 6 . Björn 25 år, heroinmissbrukare . Tagit en överdos
. Medvetslös och cyanotisk vid ankomst. HLR ej påbörjad Förutsättningar Sitter på en toalett. Hjärtstopp pga hypoxi. VF vid första analys. Asystoli vid vidare analyser. Observera Adrenalin vid andra analys? Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

8 Patientfall 7 . Peter 18 år, frisk . Commotio cordis (hjärtskakning)
. Medvetslös och cyanotisk vid ankomst. HLR påbörjad Förutsättningar Fått en kraftig spark i bröstet vid karate träning. Tränaren har börjat med kompressioner och inblåsningar. Asystoli vid samtliga analyser. Går ej att få en fri venväg. Använd intraosseös nål om tränings paket finnes. Observera Handhavande och säkerhetstänkande av intraosseös nål. Algoritmen. Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne

9 Patientfall 8 . Jan 48 år, hypertoni och storrökare
. Diffusa bröstsmärtor . Vaken vid ankomst. Gråblek i ansiktet. Förutsättningar Initial applicering av EKG elektroder och blodtrycksmätning. Plötsligt medvetslös. VF vid uppkoppling av defibrillator. Misslyckad första defibrillering.Sinusrytm vid tredje analys. Vaknar. Observera Bevittnat hjärtstopp! Följ algoritm. Prehospital Hjärt-Lung Räddning i Skåne