Inger James Örebro universitet. Fyra delstudier Hur familj, närstående, vårdpersonal skapar kunskap och förståelse i svåra komplexa situationer då liv.

En presentation över ämnet: "Inger James Örebro universitet. Fyra delstudier Hur familj, närstående, vårdpersonal skapar kunskap och förståelse i svåra komplexa situationer då liv."— Presentationens avskrift:

1 Inger James Örebro universitet

2 Fyra delstudier Hur familj, närstående, vårdpersonal skapar kunskap och förståelse i svåra komplexa situationer då liv och död möts Hur familj, närstående, vårdpersonal skapar kunskap och förståelse i svåra komplexa situationer då liv och död möts 4 studier: 1 familj, 1 närstående, 2 vårdpersonalen 4 studier: 1 familj, 1 närstående, 2 vårdpersonalen

3 Inger James Örebro universitet Bemötande av familjemedlemmars föreställningar

4 Inger James Örebro universitet En familjs föreställningar om cancersjukdom, döende och död

5 Inger James Örebro universitet Cancersjukdomen är ett dödligt hot - Döden är en befriare Cancersjukdomen är ett dödligt hot - Döden är en befriare Döden Kan Hållas På Avstånd – Döden Är Möjlig Att Leva Nära Döden Kan Hållas På Avstånd – Döden Är Möjlig Att Leva Nära Döendet är ensamt – Döendet ska inte ske ensamt Döendet är ensamt – Döendet ska inte ske ensamt Livet är ändligt – Livet är oändligt Livet är ändligt – Livet är oändligt

6 Inger James Örebro universitet Hur ska vi bemöta familjemedlemmarnas föreställningar?

7 Inger James Örebro universitet Mötet mellan den informella och professionella omsorgen Vilka föreställningar har vi av den informella omsorgen?

8 Inger James Örebro universitet Vilka föreställningar finns av den professionella omsorgen?

9 Inger James Örebro universitet Mötet mellan den informella och professionella omsorgen Syftet var att erhålla en fördjupad kunskap om mötet mellan den informella och professionella omsorgen på sjukhus vid livets slut Syftet var att erhålla en fördjupad kunskap om mötet mellan den informella och professionella omsorgen på sjukhus vid livets slut Intervjuer med 27 närstående, 6- 8 månader efter döden. Intervjuer med 27 närstående, 6- 8 månader efter döden. Hermeneutik Hermeneutik

10 Inger James Örebro universitet Resultat I mötet med den professionella omsorgen vidtog närstående en moralisk hållning och omsorgshandlingar I mötet med den professionella omsorgen vidtog närstående en moralisk hållning och omsorgshandlingar 7 teman: kämpade för behandling, blev lämnade kvar, blev partners, hade distans till sjukdomen, stod bredvid, väntade på döden, vaktande experter 7 teman: kämpade för behandling, blev lämnade kvar, blev partners, hade distans till sjukdomen, stod bredvid, väntade på döden, vaktande experter

11 Inger James Örebro universitet Närstående kämpade för behandling ”Jag är sådan jag kämpar till det bittra slutet” ”De som inga anhöriga har får de bara ligga där och inte bli vända lika ofta som mamma”

12 Inger James Örebro universitet Närstående var partners med vårdpersonalen På ett sätt försvann de också (vårdpersonalen). Det kändes nästan som de hade varit som en familj under den sista tiden. Det blev dubbelt så tomt och jag tycker att de måste ha gjort något bra när det känns så” På ett sätt försvann de också (vårdpersonalen). Det kändes nästan som de hade varit som en familj under den sista tiden. Det blev dubbelt så tomt och jag tycker att de måste ha gjort något bra när det känns så”

13 Inger James Örebro universitet Närstående hade distans till sjukdomen ”Sen sa jag jämt så här åt honom och det vet jag att det hjälpte honom…Vi ska inte lyssna på så mycket vad läkarna säger… vi lyssnar på din kropp i stället. …Om du mår bra då kan vi … ju inte …gräva ner oss för att … proverna säger att cellgifterna …inte har tagit. Vad konstigt att du kan vara så dålig när du inte är det sa jag jämt. Vi tog det så.…Därför hade vi alltid sjukdomen på lite distans kan man säga” ”Sen sa jag jämt så här åt honom och det vet jag att det hjälpte honom…Vi ska inte lyssna på så mycket vad läkarna säger… vi lyssnar på din kropp i stället. …Om du mår bra då kan vi … ju inte …gräva ner oss för att … proverna säger att cellgifterna …inte har tagit. Vad konstigt att du kan vara så dålig när du inte är det sa jag jämt. Vi tog det så.…Därför hade vi alltid sjukdomen på lite distans kan man säga”

14 Inger James Örebro universitet Närstående väntade på döden “Vi är i samma båt på sätt och vis….Jag kan inte förvänta mig att de ska veta mer än mig. I och för sig har de utbildning och mer erfarenhet inom området” “Vi är i samma båt på sätt och vis….Jag kan inte förvänta mig att de ska veta mer än mig. I och för sig har de utbildning och mer erfarenhet inom området”

15 Inger James Örebro universitet Närstående var vaktande experter “Jag kände att jag kunde läsa av henne och jag talade om för vårdpersonalen direkt. Jag såg i hennes kroppsspråk när de började göra ont” “Jag kände att jag kunde läsa av henne och jag talade om för vårdpersonalen direkt. Jag såg i hennes kroppsspråk när de började göra ont”

16 Inger James Örebro universitet Huvudtolkning Fronesis, Praktisk kunskap, visdom Fronesis, Praktisk kunskap, visdom Vårdpersonalen gör det de kan Vårdpersonalen gör det de kan Slutet värdigt Slutet värdigt

17 Inger James Örebro universitet Bemötande

18 James, I., Andershed, B., & Ternestedt, B-M. (2007). A family’s beliefs about cancer, dying and death in the end of life. Journal of Family Nursing, 13, 226-252. James, I., Andershed, B., & Ternestedt, B-M. (2007). A family’s beliefs about cancer, dying and death in the end of life. Journal of Family Nursing, 13, 226-252. James, I., Andershed, B., & Ternestedt, B. M. (2009). The encounter between informal care and professional care at the end of life. Qualitative Health Research, 19, 258-271. James, I., Andershed, B., & Ternestedt, B. M. (2009). The encounter between informal care and professional care at the end of life. Qualitative Health Research, 19, 258-271. Kristensson Uggla, B. (1994). Kommunikation på Bristningsgränsen: En studie i Paul Ricoeurs projekt. [Communication on the breaking-limit: A study in Paul Ricoeur’s project]. Doctoral dissertation, Stockholm, Sweden: B Östlings bokförlag Symposion. Kristensson Uggla, B. (1994). Kommunikation på Bristningsgränsen: En studie i Paul Ricoeurs projekt. [Communication on the breaking-limit: A study in Paul Ricoeur’s project]. Doctoral dissertation, Stockholm, Sweden: B Östlings bokförlag Symposion. Gadamer, H-G. (2004). Truth and method. (J. Weinsheimer & D. Marshall. Trans.). New York: The Continuum Publishing Group. Gadamer, H-G. (2004). Truth and method. (J. Weinsheimer & D. Marshall. Trans.). New York: The Continuum Publishing Group.

19 Inger James Örebro universitet Salander, P. (2003). Den kreativa illusionen: Om Cancersjukdom och anhöriga- om utsatthet och bemötande. Lund, Sweden: Studentlitteratur. Salander, P. (2003). Den kreativa illusionen: Om Cancersjukdom och anhöriga- om utsatthet och bemötande. Lund, Sweden: Studentlitteratur. Nussbaum, M. (1995). Känslans skärpa tankens inlevelse. Essäer om etik och politik. Stockholm: Brutus Östlings Bokförlag symposion. Nussbaum, M. (1995). Känslans skärpa tankens inlevelse. Essäer om etik och politik. Stockholm: Brutus Östlings Bokförlag symposion.

20 Inger James Örebro universitet inger.james@.oru.se