Fallpresentation fokalundersökning inför bisfosfonater

En presentation över ämnet: "Fallpresentation fokalundersökning inför bisfosfonater"— Presentationens avskrift:

1 Fallpresentation fokalundersökning inför bisfosfonater
B-G Whendin 129503

2 Anamnes Man född -58 Tonsillcancer diagnos -07
Full dos strålad mot hö tonsill Nu ny diagnos Multipelt Myelom diagnos januari -13. Ska startas på Pamedronat i.v. 30/1-13 Inga övriga systemiskasjukdomar Strålas mot korsryggen (kotförändringar i korsryggen), äter hög dos kortison under strålbehandlingen.

3 Mediciner Ondansetron: mot illamående under strålning Laxoberal
Laktulos Betapred: kortison (Dexamethason: kortison) (Sendoxan: Cytostatika) (Thalidomide: Risk för blödning/neutropeni) Oxycontin: Smärta Gabapentin: Nervsmärta Inom parenteserna påbörjas i slutet av januari.

4 Fokalundersökning 130110 Röntgen undersökning panorama kompleterande röntgen molarpartiet vänster överkäke. Kliniskundersökning med huvudvikt vid parodontalaskador. Diskussion med övriga på KKK

5 Status från undersökningen.
Rikligt restaurerat bett. Mycket kompositfyllningar. God OH. Kliniskt kan man se avskrapbara beläggningar kinder och svalg, diagnos: Pseudomembranös Candidos.

6 Parod.status Inga patologiska fickor kan sonderas av två olika kliniker. Ingen blödning vid sondering. Vad är det vi ser på röntgenbilden? Jag förväntade mig en tandköttsficka, men finner ingen.

7 Panoramaröntgen

8 Apikal bilder

9 Kliniskundersökning Symptomfri 27 Inga patologiska fickor
Sens.test positivt Stora fyllningar 26 Ingen perkömhet Kort rotfyllning md roten Kompositkrona

10 Strålbehandlad mot tonsillcancer
I området för 27 Gradient från Grey I området för 26 Gradient från Grey

11

12

13 VAD GÖR MAN?? Vad är största risken? Vad är värst?
ARONJ Osteoradionekros Vad är värst? Vad händer med prognosen om vi orsaker en kirurgiskkomplikation?