Kortare ledtider i cancervården – en nationell satsning

En presentation över ämnet: "Kortare ledtider i cancervården – en nationell satsning"— Presentationens avskrift:

1 Kortare ledtider i cancervården – en nationell satsning 2015-2018

2 Varför? Cancervården har för långa väntetider och för stora regionala skillnader! RCCs processarbete har lett till vissa förbättringar men inga påtagliga väntetidseffekter nationellt Ytterligare grepp behövs Standardiserade vårdförlopp (Pakkeforløb) innebär en stor förändring för svensk cancervård! Men vi ska inte kasta ut barnet med badvattnet….. [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

3 Bygger på cancerstrategi och RCC
500 mkr per år Nationell expertgrupp handplockad – rådgivande till departementet Sara S Johansson Socialdepartementet projektledare 2014 Mix av prestationsbaserad ersättning och stimulansmedel Planerar för överenskommelse med SKL 2015(-2018?) Landstingsbeslut i ÖK för att ta del av pengarna? [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

4 Expertgruppen Ove Andersson, ordförande Distriktläkarföreningen
Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör Gunilla Gunnarsson, cancersamordnare Sveriges Kommuner och Landsting Katarina Johansson, ordförande Nätverket mot cancer Beatrice Melin, chef RCC norr Mef Nilbert, chef RCC syd Britt Nordlander, överläkare och representant för Svenska läkaresällskapet Cecilia Olsson, specialistsjuksköterska och representant för Svensk sjuksköterskeförening Göran Zetterström, utredare och cancersamordnare Socialstyrelsen Michael Öberg, överläkare och representant för Svenska läkaresällskapet [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

5 Förarbete hösten 2014 – regeringsbeslut 4 september | 4 mkr
Ta fram underlag för standardiserade vårdförlopp för minst 4 diagnoser via RCC i samverkan och de nationella vårdprogramgrupperna. Undersöka förutsättningar för att mäta och följa införandet av standardiserade vårdförlopp via landstingens vårdadministrativa system (SKLs tillgänglighetsteam). Ta fram PREM-frågor (patienterna besvarar enkät om hur nöjda de är med vården) för att följa satsningen samt planera för hur frågorna ska användas under satsningen (RCC Sydöst). Informera, förankra och planera för införande av standardiserade vårdförlopp i landsting och regioner (respektive RCC). [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

6 Pilotprojekt hösten 2014 RCC i samverkan har uppdragit till 5 nationella vårdprogramgrupper att ta fram standardiserade vårdförlopp Huvud-halscancer Prostatacancer Urotelial cancer Akut myeloisk leukemi Matstrupe-magsäckscancer Socialdepartementets workshop i juni: Professionen positiv och beredd ! [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

7 Standardiserat vårdförlopp
Ett på förhand innehållsmässigt definierat utredningsförlopp med för varje del definierad värdeskapande ledtid Ingen hänsyn till resurser Förbokade tider för ingående utredningar Bygger på multidisciplinärt arbetssätt och välinformerad patient och närstående [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

8 Välgrundad misstanke När det uppfylls skickas remiss märkt ”Standardiserat vårdförlopp misstänkt xx- cancer” till specialiserade vården Exempel lungcancer Misstänkt förändring på lungröntgen eller datortomografi, eller normal lungröntgen men andnöd eller blodiga upphostningar som varat mer än 1 vecka, eller prov från dottersvulst som visat misstanke på lungcancer. Arbetssättet måste förankras i primärvården och i specialiserade vården! [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

9 När märkt remiss kommer….
Koordinator bokar in alla utredningar på avsatta obokade tider I snitt 4 gånger fler obokade tider måste avsättas än det blir cancerdiagnoser men olika för olika diagnoser Alla utredande kliniker måste vara med i planeringen! Koordinatorsfunktion måste säkras! [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

10 Socialstyrelsens modell för väntetidsmätning – cancerpatientens väg genom vården
Start av första behandling Märkt med standardiserat vårdförlopp, misstänkt xx-cancer Fas 1 Nationella mätpunkter Källa: Socialstyrelsen, Väntetider i cancervården – väntetider från remiss till behandling i cancervården, delrapport oktober 2013 [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

11 Exempel standardförloppstider i Danmark
Tid från mottagen remiss till start av första behandling (operation): Bröstcancer 27 dagar Tjock- och ändtarmscancer 37 dagar Lungcancer 44 dagar Prostatacancer 50 dagar [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

12 Framgångar och utmaningar i Danmark
Resultat Bättre korttidsöverlevnad men beror det på pakkeforløb? Kortare väntetider Förbättrad samverkan mellan kliniker, sjukhus och regioner Nöjdare patienter Utmaningar Kapacitetsbrister i cancervården Kapacitetsbrister för andra diagnoser (undanträngning)? Kommunikation om pakkeforløben [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang

13 Svenska utmaningar Helt nytt arbetssätt!
Primärvårdens roll, sjukhusvårdens roll Välgrundad misstanke – definition Förbokade tider, obokade tider Ledtidskoordinator = Kontaktsjuksköterska? Undersköterska? Vårdadministratör? Nytt yrke? Gräddfil eller inspiratör? Den ekonomiska satsningen är övergående Beslutsgången [ändra datum manuellt] Namn | Sammanhang