Anna Domanski, cytodiagnostiker. Patologisk/cytologisk klinik, USiL

En presentation över ämnet: "Anna Domanski, cytodiagnostiker. Patologisk/cytologisk klinik, USiL"— Presentationens avskrift:

1 Anna Domanski, cytodiagnostiker. Patologisk/cytologisk klinik, USiL
VÅRDPROJEKT 2005 Undersökning av östrogen- och progesteronreceptorer med hjälp av punktionscytologi Anna Domanski, cytodiagnostiker. Patologisk/cytologisk klinik, USiL

2 Preparering för immunfärgning
Direkt utstryk Cytospin Cellblock ThinPrep

3 Direkt utstryk Lätt och billig metod Ibland störande bakgrund
Resultat varierar

4 Direkt utstryk: FNA färgat med östrogen (ER)
Inte bra OK ER

5 Cytospin Lätt och billig metod Ibland störande bakgrund

6 Cytospin ER PGR Svårtolkat resultat p.g.a bakgrundsfärgning.
Resultat på immunfärgning på histologiska snitt var negativt för både östrogen (ER) och progesteron (PGR) PGR

7 Vanligen bra för immunohistokemi
Cellblock En relativt dyr och tidskrävande metod Vanligen bra för immunohistokemi

8 Bröst cancer Cell block FNA Cell block- ER Cell block- PGR

9 ThinPrep ER PGR Enkel metod Ren bakgrund
Vanligen bra för immuncytokemi ER PGR

10 Immunocytokemi i Lund 2003 Januari 85 Februari 53 Mars 56 April 45 Maj
52 Juni 80 Juli 90 Augusti 100 September 118 Oktober 145 November 129 December 132 Totalt 1085

11 Våra resultat när vi jämförde immuncytokemi med motsvarande immunhistokemi
Antal posistiva fall Parameter Total antal fall FNA Histologi ER 281 212 (75%) 214 (76%) PGR 166 (59%) 176 (63%) Falsk positiv Falsk negativ ER 3 5 PGR 1 11 Överstämmelsen mellan cytologi och histologi var 92% för ER, 96% för PgR (cell block preparation) och 98% för ER, 96% för PgR (ThinPrep preparation).

12 Problem med utvärderingen av immunfärgningar
Falsk negativt resultat för PGR TP-PGR Histologi- PGR

13 Falsk positivt resultat för ER (Invasiv duktal carcinom)
Nekros??? TP: ER+ Histologi: ER- TP TP: PGR- Histologi: PGR-

14 Falsk negativt resultat för ER (Invasiv duktal carcinom)
Fixering ? Nekros??? Cell block: ER- Histologi: ER+ FNA Cell block: PGR- Histologi: PGR-

15 Falsk negativt resultat för både ER and PGR (Inv
Falsk negativt resultat för både ER and PGR (Inv. lobulär carcinom): Sparsamt ? TP: ER- Histologi: ER+ TP:PGR- Histologi: PGR+

16 FNA TP-ER TP-PGR TP

17 Sammanfattning: Immuncytokemisk undersökning av ER och PgR receptor status på finnålspunktat från bröstcancer är en pålitlig metod och visar en bra överensstämmelse med receptorstatus undersökt på histologiska snitt från bröstcancern.

18 Benmetastas från bröst carcinom
Denna teknik hjälper vid urval av patienter för neoadjuvant hormon- eller kemoterapi behandling och patienter med recidiv eller metastas. FNA ER PGR Benmetastas från bröst carcinom

19 TACK