Slöseri med vårdtid trots brist på resurser

En presentation över ämnet: "Slöseri med vårdtid trots brist på resurser"— Presentationens avskrift:

1 Slöseri med vårdtid trots brist på resurser
Myrna Palmgren Ph.D. Operations Research

2

3 7 + 1 Slöserier inom Lean 8 7 1 6 2 5 3 4 Outnyttjad kreativitet
Göra om/ rätta till 7 1 Överproduktion 6 2 Transporter Väntan Onödiga rörelser 5 3 Lager/köer 4 Överbearbetning

4 Goldratt: Flaskhalsteori
“ Let me tell you something, a plant in which everyone is working all the time is very inefficient.” Över 3 miljoner böcker sålda används som kursbok vid MIT

5 Flaskhalsprinciperna i ”MÅLET”
Identifiera MÅLET/Syftet med processen/verksamheten Produktivitet och effektivitet är intressanta endast i förhållande till målet Varje förlorad timme i en flaskhals är förlorad i hela systemet. Viktigt att flaskhalsen utnyttjas maximalt Varje sparad timme i en icke flaskhals är blott en illusion Flaskhalsarna styr systemets måluppfyllelse

6 Exempel på en vårdprocess
Herbie Primärvården Specialist Röntgen Operation Avdelning Specialist

7 Steg 1: Identifiera målet
Steg 2: Identifiera flaskhalsen Steg 3: Se till att flaskhalsen utnyttjas till nära 100%

8 Orsak till slöseri: VARIATTIONER
4 pat/dag Alla kommer samtidigt Vårdtiden = 5 dygn 20 vårdplatser Inga köer 100%

9 I snitt 4 pat/dag Vårdtiden = 5 dygn 27 vårdplatser 73,5%

10 Steg 1: Identifiera målet
Steg 2: Identifiera flaskhalsen Steg 3: Se till att flaskhalsen utnyttjas till nära 100% Steg 4: Avlasta flaskhalsen för att öka dess kapacitet 2 populära metoder VNS = Vårdnära Service RAK = Rätt Använd Kompetens

11 Ex: Avdelning med 24 vårdplatser må-sö

12 Ex: Avdelning med 24 vårdplatser må-sö
2 av 5 helger + Rätten till heltid

13 Avdelning med 24 vårdplatser må-sö
6 vårdplatser per vårdlag (1 ssk + 2 usk) Bemanningsbehovet i timmar per vecka: 76 per dygn * 7 dygn = 532 timmar Bemanningsbehovet per helg = 9 ssk scenariobeskrivning antal ssk Timmar utöver grundbemanning vid 100% tjg Varannan helg 18 134 h/v 2 av 5 helger 23 319 h/v Var tredje helg 27 467 h/v Var fjärde helg 36 800 h/v

14 Men… vad är målet/syftet med metoden?
Steg 1: Identifiera målet Steg 2: Identifiera flaskhalsen Steg 3: Se till att flaskhalsen utnyttjas till nära 100% Steg 4: Avlasta flaskhalsen för att öka dess kapacitet Primärvården Specialist Röntgen Operation Avdelning Specialist

15

16 Jämförelse med en produktionslina på Toyota

17 Det blir inte bättre nästa år…

18 Kontinuerliga förbättringar?
Snarare en REVOLUTION