Hur svårt kan det va? Krypterat?? Sluta faxa!!.

En presentation över ämnet: "Hur svårt kan det va? Krypterat?? Sluta faxa!!."— Presentationens avskrift:

1 Hur svårt kan det va? Krypterat?? Sluta faxa!!

2 Ät elefanten i bitar System till system Krypterad epost
Mina meddelanden Myndigheter Ät elefanten i bitar

3 Men vad faxas egentligen?
IT-universitetet Vad? Sluta faxa! Vart och hur många System till system Krypterad epost Mina meddelanden Myndigheter Men vad faxas egentligen?

4 Rapportera elektroniskt
”eTjänst” Sluta faxa avvikelser i samverkan? Förstudien är klar och man har beslutat att lägga upp ett uppdrag/projekt för att realisera förstudiens förslag. Det kommer alltså att bildas en projektgrupp snart som ska se till att lösningen kommer på plats. Rapportera elektroniskt

5 Sluta faxa journalhandlingar.
Förändringsarbete! Sluta faxa journalhandlingar. Läs i NPÖ!

6 Vad händer i vår omvärld
Värmland Örebro Jönköping Blekinge Med flera….

7 Värmlands län 16 kommuner totalt Startade förstudie i Västra Värmland
lokalsjukhusområde med upptagningsområdet Arvika, Eda och Årjängs kommuner Befolkningsmängd drygt invånare varav i Arvika kommun

8 Projekt sluta faxa – ”Säker informationsöverföring vid utskrivning”
Pilotprojekt med start maj 2015 Informationsöverföring i samband med utskrivning från Arvika sjukhus till Arvika, Eda och Årjängs kommuner Ingen primärvård…….

9 Bakgrund Det faxas mycket information mellan huvudmännen
Bakgrund Det faxas mycket information mellan huvudmännen. Genom att sluta faxa den information som finns tillgänglig i Nationell patientöversikt, ökar patientsäkerheten vid informationsöverföringen. Dokumentationen som görs i Landstingets journalsystem ”Cosmic” blir tillgänglig för andra vårdgivare genom NPÖ direkt när den sparats. Patientens samtycke krävs för att man ska få ta del av dokumentationen som finns i NPÖ.

10 Arbetssätt Samtycke för NPÖ inhämtas av sjukhuspersonal i samband med inläggning och gäller då även för personal hos annan huvudman. Detta ersätter inte de rutiner kommunerna Har patienten kommunala insatser får kommunen kännedom om inhämtat samtycke i inskrivningsmeddelandet i Meddix. Är patienten beslutsoförmögen så anger man det. Skulle patienten senare under vårdtiden bli beslutsförmögen så skriver man samtycke ja eller nej i ett generellt meddelande i Meddix.

11 Arbetssätt Aktuell läkemedelslista skickas med patienten vid utskrivning. Det gäller ordinärt och särskilt boende samt korttidsvård. Läkemedelslista faxas i undantagsfall och endast på begäran från kommunens sjuksköterska. För patienter med dosdispenserade läkemedel tar ansvarig sjuksköterska del av uppgifter direkt i Pascal. Kommunerna tar del av dokumentation inklusive alla typer av epikriser via NPÖ. Till de vårdgivare som saknar åtkomst till NPÖ faxas epikriser på begäran. Reservrutin Vid konstaterad driftsstörning, där NPÖ inte är tillgängligt, ringer kommunens sjuksköterskor till berörd avdelning och ber om att epikriser faxas.

12 Erfarenheter Fungerar mycket bra i västra och norra Värmland (lokalsjukhusområden) De problem som finns beror oftast på att personal inte följer de rutiner som bestämts, t.ex när det gäller inhämtande av samtycke Viktigt att förbereda men sen måste man ”bara börja”. Sätt ett datum! Tydlig supportorganisation och felsökningsrutiner Gemensam läkemedelslista saknas

13 Vision eHälsa 2025 (Nationella ehälsodagen)
Läkemedelslista Melior Läkemedel dokumenterade i patientens epikris Läkemedelslista Asynja eller annan primärvårdsjournal Läkemedel i läkaranteckning Asynja eller annan primärvårdsjournal? Pascal för apodos Läkemedelsförteckning över uttagna läkemedel på apoteket Mina sparade recept (förskrivna läkemedel) Patienter pappersrecept Risk att det blir fel eller… Kan det bli rätt någon gång… Läkemedelslista Vision eHälsa (Nationella ehälsodagen) Jobba tillsammans för ökad digitalisering – ”att använda digitaliseringens krafter ” Tre steg i närtid för att ta oss närmare visionen Ny struktur för ehälsoarbetet Handlingsplan för visionens genomförande Förslag till gemensam läkemedelslista Gabriel

14 Kan vi göra samma som Värmland?
I Fyrbodal? Eller i hela Västra Götaland?

15 Här Holger kommer! Vårdövergång/ Vårdplanering Utskrivnings-meddelande
och Läkemedelslista Inskrivningsmeddelande i SAMSA Vårdbegäran? Samtycke finns? Vårdövergång? Bor Holger i ordinärt boende kan han behöva utökad hemtjänst om han redan har hemtjänst, rehab mm Holger får med sig utskrivningsmeddelande och ev medicin för tre dagar hem Sjuksköterskan frågar om samtycke Holger har ramlat Nu ska Holger hem från sjukhuset Han bor på äldreboende

16 Vad behöver Holger när han kommer hem?
Allt står i epikriserna Sjuksköterskan skriver Omvårdnadsepikris Läkarsekreteraren skriver Läkarepikris med läkemedelsberättelse Rehabepikris Arbetsterapeut och fysioterapeut Skrivs av respektive terapeut

17 Nu börjar det faxas ….. Från Sjukhuset till kommun och primärvård
Ofta 5-7 sidor

18 I kommunen faxas det ibland vidare
Vem tar emot faxen? Faxas vidare internt? Läses enbart av legitimerad personal? Gör vi lika eller olika i kommunerna?

19 Vad händer hos primärvården?
Vem läser dokumenten? Skickas de vidare?

20 Vad händer med informationen och med dokumenten?
Var finns dokumenten? Finns kopior på flera ställen? Lagras i mapp? Skannas? Skrivs in i verksamhetssystem? Sätts i pärm? Kopieras? Tuggas? Var är spårbarheten? Hur påverkas patientsäkerheten? Dubbellagring?

21 Finns allt i NPÖ? Här finns spårbarhet? Här ökar patientsäkerheten?
Tillgänglighet Vem får läsa? Svårare att nå informationen? Var hittar jag information? Vad finns i: NPÖ, SAMSA och i Verksamhetssystemet? Vad behöver föras över mellan de olika systemen? Här finns spårbarhet? Här ökar patientsäkerheten? Men det krävs förändrat arbetssätt

22 Projekt i Fyrbodal ”Säker informationsöverföring vid utskrivning”
DELTAGARE NU-sjukvården (X antal avdelningar deltar i en pilot) Primärvården (Önskan om att en primärvård deltar i en pilot) Kommuner Uddevalla, Mellerud, Grästorp (Uddevalla pilotkommun) Specialister från regionen Vårdsamverkan FÖRÄNDRINGSARBETE Rutiner – lika eller olika (Värmland?) Workshop Rätt information till rätt personer i rätt tid (Skugga piloten) Samtycke, säkerhet, förankring mm Pilot Breddinförande ……

23 En förutsättning Att alla använder NPÖ 12/30/2018

24 Vem använder NPÖ NPÖ-konferens 17 november Beskriva nytta för personal och patient, tidsbesparing för ssk, mfl? 33 använder eller på gång 16 ej avtal 11 i Fyrbodal 11 i Skaraborg 8 i Göteborgsregionen 4 i Boråsregionen Mer information Journalen på nätet sedan i somras 1 november Primärvården

25 Hur tänker andra om NPÖ Värmland Örebro Jönköping Blekinge Med flera….

26 Statistik Användning NPÖ
Från start av NPÖ kl. 5:00. År Månad Slagningar Patienter Användare 2015 dec 23 533 13 577 5 558 2016 jan 30 946 17 362 6 252 feb 35 429 19 668 6 822 mar 39 344 20 905 7 235 apr 45 130 23 127 8 085 maj 48 579 25 183 9 087 jun 46 516 24 430 9 263 jul 41 625 22 171 8 366 aug 51 435 26 256 9 078 sep 56 958 29 797 9 943 okt 61 549 31 106 10 260 Total 26 542

27 De största grupperna av användare

28 Räckvidd Över 40% av kommunernas sjuksköterskor har varit inne i NPÖ. Andelen är mycket bra. De som använder NPÖ är sjuksköterskor och läkare.  Mindre del fysioterapeut och arbetsterapeut.

29 NPÖ Producentskap 11 Kommuner idag (Alla Tieto)
Inera har träffar med leverantörer Tieto, Pulsen, CGI har fått utvecklingsmedel av SKL. Framåt Leksand Procapita Örebro – Karlstad, Treserva 2017 Pulsen – 5 kommuner i Jönköping 2017? Sörmland – Alla kommuner 2017? Blandade leverantörer Fyrbodal – 14 kommuner? Blandade leverantörer NKI - Nöjd Kund Index - Användarundersökning Status idag   Inera har haft träffar med journalleverantörer  CGI- Örebro/Karlstad under 2017?  Pulsen 5 kommuner i Jönköping under 2017?  Sörmland, Alla kommuner 2017? Blandande leverantörer  Fyrbodal 14 kommuner? Blandade leverantörer  Tieto, Pulsen, CGI har fått utvecklingsmedel av SKL, för att inte ta ut utvecklingsmedel av kommunerna.  Framåt- Leksand/ Tieto NKI, Användarundersökning 22 november. Via mail till alla användare. Klart innan jul. Siv det är kanske ngt du ska informera till de som du skickar statistiken till.  En fritext fråga , Vilka förbättringar.