Arbetsskadeförsäkring - lag & kollektivavtal

En presentation över ämnet: "Arbetsskadeförsäkring - lag & kollektivavtal"— Presentationens avskrift:

1 Arbetsskadeförsäkring - lag & kollektivavtal
Lise Zarrabi AFA Försäkring

2 AFA Försäkring försäkrar för ett bättre arbetsliv
AFA Försäkring är en försäkringsorganisation som ägs av arbetsmarknadens parter, Svenskt Näringsliv, LO och PTK. Vi försäkrar anställda inom den privata sektorn, kommuner, regioner och landsting, kooperationen, staten och egna företagare.

3 Verksamheten i siffror
”38 miljoner om dagen” Ca 197 miljarder i placeringstillgångar Ca nya ärenden/arbetsdag 150 miljoner i forskningsanslag per år Ca 650 anställda 4,5 miljoner försäkrade

4 Trygghetspyramiden Individuella försäkringar Gruppförsäkringar
Kollektivavtalade försäkringar Lagstadgade försäkringar

5

6 Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA)

7 SFB TFA Vem omfattas? Cirka 4,7 miljoner Cirka 4,5 miljoner
Förvärvsarbetar i Sverige Uppdragstagare Egna företagare Elever i vissa utbildningar Anställd som omfattas av kollektivavtal Anställd som omfattas av ”hängavtal” Förtroendevald Separat tecknad försäkring Cirka 4,7 miljoner Cirka 4,5 miljoner

8 Vad är en arbetsskada?

9 Vad är en arbetsskada? Olycksfall i arbetet Färdolycksfall
Arbetssjukdom Smitta

10

11 Ärenden handlagda av Rånskadegruppen

12 Valv Kassan Lunchrum Entré F B C D A V G E H

13 Olycksfall i arbetet Stämplat in På arbetsplatsen ”Jobba hemifrån”
Utför arbetsuppgifter Friskvård, kurs, konferens, kick-off Så…låt gå för att där finns ett ofallsmoment. Har det skett i arbetet? Vad avgränsar i så fall arbetet????? Bäst att vi kollar lagtexten, som väl måste vara kristallklar och undanröja ALLA tvivel……

14 Vad är en arbetsskada? Olycksfall i arbetet Färdolycksfall
Arbetssjukdom Smitta

15 Färdolycksfall Direkt anslutning till arbetsdagens början och slut
Direkta och normala färdvägen Avvikelse från färdvägen: - Lämna och hämta på förskola - Samåkning

16 Vad är en arbetsskada? Olycksfall i arbetet Färdolycksfall
Arbetssjukdom Smitta

17 Vad är en arbetsskada? Olycksfall i arbetet Färdolycksfall
Arbetssjukdom Smitta

18 SFB TFA/TFA-KL/PSA Olycksfall i arbetet Färdolycksfall Smitta
Arbetssjukdom Kan prövas av AFA Försäkring direkt Måste som regel vara godkänd av Försäkringskassan Tandvård Särskilda hjälpmedel Sjukvård utomlands Livränta Begravningshjälp Efterlevandelivränta Inkomstförlust * / ** Kostnader * Sveda och värk Lyte och men Framtida inkomstförluster Framtida merkostnader Ersättning vid dödsfall * Nya villkor från 1 april ** Nya villkor från juli 2013.

19 Antal anmälda arbetsskador
Källor: AFA Försäkring, Aktuariefunktionen Arbetsmiljöverket, officiell statistik

20 Ersatta arbetsskador Nya villkor 1 april 2012
Skillnaden i ersatta skador AFA F – FK. Alla avtalsområden! Källor: AFA Försäkring, Aktuariefunktionen Försäkringskassan

21 Godkända arbetsskador
Alla avtalsområden. Under 2015 godkändes cirka arbetsskador enligt TFA/TFA–KL/PSA. Fördelning är en konsekvens av att vi, som regel, inväntar FK:s beslut vad gäller Arbetssjukdomarna.

22 Efterlevandeersättning
SFB Johnny, 50 år Olycksfall 1 juni 2014 Underbensfraktur 25.000/månad Sjuk till 30 september Kvitton 1500 kronor Åter i tidigare jobb 1 okt. 5 % medicinsk invaliditet TFA Inkomstförlust: (N) Tandvård Särskilda hjälpmedel Sjukvård utomlands Livränta Efterlevandeersättning Sveda & värk: ~ Kostnader: Lyte och men: Ingen ersättning = Ingen prövning ! Totalt:

23 Efterlevandeersättning
SFB Conny, 50 år Stressyndrom 25.000/månad Sjukskriven av och till, kortare perioder Återkommande kostnader för läkarbesök och läke- medel TFA Tandvård Särskilda hjälpmedel Sjukvård utomlands Livränta Efterlevandeersättning Ingen FK-prövning = Ingen prövning och Ingen ersättning från AFA Försäkring Ingen ersättning = Ingen prövning !

24 ”Kundwebben” - Anmälan över nätet - Möjlighet att följa sitt ärende - Ersättning snabbare - C:a anslutna företag - 86 % av anmälningarna

25

26 När får man informationen?
Påbörjar anställning Går med i facket Får lön Blir långtids-sjukskriven Råkar ut för en arbetsskada Genomgår rehabili- tering Blir frisk, kommer tillbaka Får sjuk- ersättning Avslutar anställning

27 ”Jag kände inte till att jag var försäkrad via min anställning!”

28 ”Räcker det inte med att anmäla skadan till Försäkringskassan?”

29 ”Arbetsskadeanmälan, den sköter väl arbetsgivaren om?”

30 ”Jag var ju aldrig sjukskriven – då behöver jag väl inte göra någon anmälan?”

31 Kontakt: www.afaforsakring.se
KUNDCENTER – BESÖKSADRESS Klara Södra Kyrkogata 18 POSTADRESS Stockholm