Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri

En presentation över ämnet: "Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri"— Presentationens avskrift:

1 Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri
Neuropsykiatri Sandra Mulaomerovic Överläkare i psykiatri

2 Diagnoser ADHD / ADD Aspergers syndrom Tourettes syndrom
Funktionsnedsättning

3 Orsaker Ärftlighet Neurobiologiska faktorer - signalsubstanser
- exekutiva funktioner - motorik - automatisering

4 Noradrenalin Serotonin Oro/ångest Irritabilitet Energi Intresse
Impulsivitet Stämningsläge, känslor, kognitiv funktion Sex Aptit Aggression Motivation Drive Dopamin

5 Orsaker Graviditet Alkohol Tobak Förlossning

6 ORSAKER Dysfunktionell uppväxtmiljö Komplex PTSD
- antisocial personlighetsstörning

7 Förekomst 5 % för ADHD/ADD 2% för Aspergers syndrom
0,5 % för Tourettes syndrom Förekomst mellan könen utjämnas Ca 70 % har både ADHD/ADD och Aspergers syndrom

8 ADHD / ADD Impulsivitet
Svårt med att varva ner, känner sig ofta stressad / rastlös Har svårt att finna ”rätt aktivitetsnivå” Svårigheter med att behålla koncentrationen, dålig uthållighet i vissa aktiviteter Minnesproblematik

9 ADHD /ADD Svårigheter med att planera och organisera
Svårigheter med tidsuppfattning, särskilt att beräkna tid Humöret svänger snabbt upp och ner Svårigheter att välja eller välja bort Ojämn prestationsförmåga

10 ADHD / ADD Otålighet Tröttnar snabbt på saker och ting
Problem med hunger och mättnadskänsla Startar många projekt, svårt att avsluta de Partiell remission

11 ADHD/ADD Resurser kreativitet intresserade och nyfikna drivande
uppfinningsrika konstnärliga

12 ADHD/ADD SAMSJUKLIGHET Ångest Depression Utmattningssyndrom Missbruk
Personlighetssyndrom PTSD

13 BEHANDLING Utredning Farmakologisk behandling Stödinsatser Hjälpmedel
Pedagogisk hjälp/ psykoedukation

14 Behandling Strattera (atomoxetin) Centralstimulerande läkemedel
Metylfenidat Concerta Ritalin Medikinet Equasme

15 Behandling Elvanse Dex- amfetamin - Attentin
- Metamina (licenspreparat) Circadin för sömnbesvär

16 Bemötande Gör saker tillsammans, det hjälper personen att träna sig på att skapa fungerande rutiner Tala om vilka konsekvenserna kan bli av det som personen tänker göra Att ha ordning omkring sig minska risken Fråga om man är varm/kall av sig Viktigt med att äta regelbundet

17 Bemötande Om det behövs hjälp till med att hushålla med pengar
Skapa utmaningar i uppgiften, det ökar motivationen Välj en sysselsättning där man kan växla mellan uppgifter Tillåt fysisk aktivitet under tiden man lyssnar på eller memorerar

18 Bemötande Hjälp med att beräkna tid, handla, skapa rutiner
Ta bort störande ljud så gått det går Få instruktioner i taget Hjälp att hitta vad man är duktig på Och att avgränsa sig, ”bromshjälp”

19 ASPERGERS SYNDROM Hans Asperger Lorna Wing
1992 togs i den 10:e upplagan av ICD 1994 togs i DSM-IV DSM-V Autismspektrumtillstånd - lätt - medelsvår - svår

20 Aspergers syndrom Tolkar det som sägs konkret och bokstavligt, vilket ofta leder till missförstånd Begränsningar att förstå mimik och kroppsspråk Rakt på sak, ärlig, säger ofta sanningen Lättare i kontakten med äldre/ yngre

21 Aspergers syndrom Svårigheter att se saker i andras perspektiv
Förstår inte alltid sammanhang och mening i det man upplever Logiskt tänkande

22 ASPERGERS SYNDROM Specialintresse
Svårigheter med att planera och organisera Tendens att fastna i ett spår ”Kännas rätt – tvång”

23 ASPERGERS SYNDROM Vanligt med sömnstörningar, samt ljud/ljus- och stresskänslighet Socialt umgänge på egna villkor Svårigheter med att automatisera och generalisera God inlärningsförmåga ( inlärt beteende)

24 ASPERGERS SYNDROM BEHANDLING Pedagogiska samtal
Praktisk hjälp- och stödinsatser LSS

25 Bemötande Normalbegåvade personer Ojämn profil
Tydlig, konkret information Upprepa, skriva ner Be personen att bekräfta informationen Tala om vad, varför , hur , när, hur länge ska man göra något

26 Bemötande Svårigheter: att sätta ord på känslor att tolka tonfallet, kroppsspråket att fortsätta om man blir avbruten att uttrycka sig - risk för utbrott

27 Bemötande Mindre grupper / få personer Pauser Mat/dryck Varmt/kallt
Lugn avskalad miljö Dämpad belysning

28 Bemötande Känslig för beröring
Känslig för material, tål inte åtsittande kläder Känslig för lukt, smak Känslig för färger Tvång och rutiner Fotografiskt minne, detaljsinne Felaktig minnesbild (ansiktsblindhet)

29 Bemötande Bokstavlig tolkning Stereotypt beteende, labyrint känsla
Rigiditet Ångerkänslor? Hatkänslor? Utanförskap – stor riskfaktor

30 SAMSJUKLIGHET Psykisk ohälsa Ångest Depression Psykos Suicidrisk
Självskadebeteende

31 Tourettes syndrom Motoriska och vokala ticks Impulsivitet Tvång
Motorisk hyperaktivitet Aggressionsutbrott Koncentrationssvårigheter Dyslexi

32 TICKS Olika typer av ticks måste har förekommit under längre tid men inte nödvändigtvis samtidigt Dessa ticks kan förekomma flera gånger per dag, så gott som dagligen i över ett år. Symptomfria intervaller kan förekomma Besvären orsakar stort lidande som påverkar personens liv Besvären började före 18 års ålder.

33 TICKS Ofrivilliga, upprepade rörelse, ljud eller ord Rekylfenomen
Varningssignaler- tilltagande obehag Stress och ticks

34 TICKS Enkla vokala - grymtningar - skratt Komplexa vokala - djurläten
- att uttala hela ord eller meningar

35 TICKS Koprolali - Könsord, hot, tillmälen eller andra okvädingsord
- Aggressionsutbrott och hög stressnivå

36 TICKS Enkla motoriska ticks - ögonblinkningar - axelryckningar
Komplexa motoriska ticks - sammansatta rörelse

37 TOURETTES SYNDROM BEHANDLING - Medicin
Kombination av neuroleptika och centralstimulerande - KBT - Stödinsatser PANDAS

38 Tourettes syndrom BEMÖTANDE Normalbegåvade personer
Symptom som liknar ADHD eller Aspergers syndrom - bemöts på liknande sätt Information till omgivningen - förståelse och acceptans för ticks