Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
Publicerades avCarina Hansson
1
Behandling av ätstörningar hos barn Barn- och ungdomsenheten för ätstörningar Akademiska sjukhuset, Uppsala Karin Edh, leg. psykolog karin.edh@akademiska.se
2
Agenda Typer av ätstörningar Distribution, uppkomst Behandling Vidmakthållande faktorer Motivation till förändring
3
Typer av ätstörningar Anorexia nervosaBulimia nervosa Underviktig (15% under normalvikt) Hetsätning Intensiv rädsla för viktuppgång Kompensatoriskt beteende Störd kroppsupplevelse, självkänsla överdrivet påverkad av kroppsvikt Minst 2 ggr/v i minst 3 mån Amenorré Självkänsla överdrivet påverkad av kroppsform/vikt
4
Typer av ätstörningar, forts. Hetsätningsstörning Kommer troligen att bli en separat diagnos Hetsätning utan olämpliga kompensatoriska beteenden Resulterar ofta i övervikt
5
Typer av ätstörningar, forts. Ätstörning UNS För kvinnor, alla kriterier för AN uppfyllda förutom amenorré Alla kriterier för AN uppfyllda förutom att vikten ligger inom normalintervall trots betydande viktnedgång Alla kriterier för BN uppfyllda förutom att hetsätning och kompensatoriska beteenden förekommer mindre än 2 ggr/v eller under kortare period än 3 mån. En normalviktig person som regelmässigt använder kompensatoriskt beteende efter att ha ätit små mängder mat. En person som vid upprepade tillfällen tuggar och spottar ut stora mängder mat. Hetsätning: personen har återkommande episoder av hetsätning, men uppvisar inget av de kompensatoriska beteenden som annars karaktäriserar BN.
7
Bakgrund distribution Anorexia nervosa 90% kvinnor Tonåren (13-14 år) Möjligtvis något mer i övre social klass Prevalens: ca 0,5-1,0% Bulimia nervosa Mest kvinnor (män osäkert) Unga vuxna (16-19 år) Jämnt fördelat över klass Prevalens: 1-2%
8
Uppkomst och utveckling Biologiska faktorer Sociokulturella faktorer Psykologiska faktorer Multifaktoriellt
9
Barn- och ungdomsenheten för ätstörningar, Uppsala Tidig upptäckt, ingen väntelista, snabba insatser Samarbete: pediatrik och barnpsykiatri med föräldrar, skolhälsovård, skolledning Gemensamt synsätt = behandlingsprogram baserat på KBT och familjebehandling. Undvik hospitalisering Initialt fokus på viktuppgång (Undantag för BN) ”Först mat sedan prat”
10
Barnläkarbedömning Familjen sjukskrivs under minst en vecka Bedömning på ätstörningsenheten Familjebehandling Separat familjebehandling Individuell behandling i samarbete med vårdnadshavare Dagvård
11
Familjebehandling Forskningen visar att familjebehandling, som direkt angriper ätstörningen, är den mest hjälpsamma behandlingen för unga, nyinsjuknade patienter med AN.
12
Hur behandlingen går till: steg 1 Bryta svält och påbörja viktuppgång Föräldrar återta auktoritet och kontroll över matsituationer Skuldsanering Externalisera sjukdomen Regelbundna och normalstora måltider (+ näringsdrycker) Vila efter huvudmåltiderna + lugn Viktuppgång 0,5-1 kg per vecka Hembesök med måltid Sluta med kompensationsstrategier Ångesthantering
13
Hur behandlingen går till: steg 2 Fortsatt viktuppgång/regelbundet och tillräckligt ätande Så länge det behövs… Undvika återgång till ”det anorektiska högvarvet” Ångesthantering
14
Hur behandlingen går till: steg 3 Successiv återgång till skola och vanligt liv När patienten har tagit igen ca hälften av förlorad vikt samt/eller när mat, vila, lugn fungerar Social aspekt viktigare än studier (bromsa höga ambitioner och prestationskrav) Gradvis ta över eget ansvar för mat, ätande och annat Ätträning i skolan, träna svår mat Anhöriggrupp
15
Hur behandlingen går till: steg 4 Eventuellt ta upp vidmakthållande faktorer Övervärdering av vikt och figur All form av bantning Självkänsla Interpersonella svårigheter Färdighetsträning Perfektionism Känsloreglering Problemlösning och stresshantering
16
Övervärdering av vikt och figur Arbeta med hur det tar sig uttryck Kolla kroppen Väga Prova kläder Bantning Felbenämning av oönskade tillstånd (känna sig tjock)
17
En ”vanlig” persons självvärdering
18
Självvärdering vid ätstörning
19
Motivation Medicinska, psykologiska och sociala konsekvenser Tillbaka till skola/aktiviteter/träning Långsiktiga livsmål Externalisera sjukdomen Vad kan behandlingsprogrammet erbjuda? Fördelar med att gå upp i vikt snabbt om man ändå har bestämt sig
20
Tack för mig!
Liknande presentationer
© 2024 SlidePlayer.se Inc.
All rights reserved.