Provtagning: Stickprov motsvarande 4-6 ärtor (5 gram) Stabilt i rumstemperatur och kylskåp 4 dygn (annars frysas -15 gr) Referensvärde <50ug/gr Pris (Kronoberg): 285 kr/prov
Fekalt kalprotektin är även förhöjt vid kolorektal cancer, helicobacter pylori, celiaki samt intestinal tuberculos.
Förutsättning A) Befolkningsprevalens av IBD=0.65% (Att använda testen generellt (”På Stan”) 1000 personer 6.5 IBD Ej IBD 6 positiva; 0.5 neg59.5 postitiva; 934 neg PPV (IBD/test positivt)=Bayes`s regel= 6/(6+59.5)=6/65.5=9%
Förutsättning B) Befolkningsprevalens av IBD=6.3% (Att använda testen på ”Vårdcentral-A” 1000 personer 63 IBD 937 Ej IBD 58.5positiva; 4.5 neg56 postitiva; 881 neg PPV (IBD/test positivt)=Bayes`s regel= 58.5/( )=58.5/114.5=51%
Förutsättning C) Befolkningsprevalens av IBD=10% (Att använda testen på ”specialistmottagning a”) 1000 personer 100 IBD 900 Ej IBD 93 positiva; 7 neg54 postitiva; 846 neg PPV (IBD/test positivt)=Bayes`s regel= 93/(93+54)=93/147=63%
Förutsättning D) Befolkningsprevalens av IBD=20% (Att använda testen på ”specialistmottagning b”) 1000 personer 200 IBD 800 Ej IBD 186 positiva; 14 neg48 postitiva; 752 neg PPV (IBD/test positivt)=Bayes`s regel= 186/(186+48)=186/234=80%
Vad gör vi i Kronoberg nu Kalprotektin i feces sedan flera år (sista året eget lab) Bra att följa sjukdomsaktivitet hos känd IBD Screening på VC har många felkällor, men fångar in andra sjukdomar? Koloskopierna/remisserna kommer inte att minska beroende på att andra faktorer styr detta, bla lågt PV+ vid screening på VC och kliniskt svårt att avråda från utredning av marginellt förhöjda värden.