Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS   Ulf Bengtsson Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS   Avd för invärtesmedicin/ Lungmedicin & Allergologi Institutionen för medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Specialistmöte- Allergena komponenter Torsdagen den 4/11, Stockholm Allergena komponenter och ISAC-Var är vi idag? Prof Marianne van Hage Nya kunskaper om användandet av allergena komponenter. Prof Magnus Wickman Fallbeskrivningar - Mari Österbacka, Georgios Rentzos, Ulf Bengtsson Grupparbeten 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Pat.fall, man född 1950 Sedan 2005 anfall ca 1 gång per mån av urtikaria, svimningskänsla (kan ej stå upp), diarréer, ångest, kallsvettighet i samband med fysisk ansträngning. Ingen födoämnesanamnes SPT negativ standard föda ImmunoCAP mix föda neg Omega-5-gliadin 5,71 kU/l 2017-04-08 Ulf Bengtsson

”Co-triggers” vid exercise-induced anaphylactic reaction (EIA) Intag av mat i allmänhet Intag av specifika födoämnen hos IgE-sensibiliserade patienter Intag av alkoholhaltiga drycker Pågående menstruation Höga pollennivåer 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Harada S et al. Br J Dermatol 2001; 145: 336-9 Aspirin enhances the induction of type 1 allergic symptoms when combined with foods and exercise in patients with food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Föda + ansträngning + ASA 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Matsukura S et al Clin Exp Dermatol 2010; 35: 233-7 Two cases of wheat-dependent anaphylaxis induced by aspirin administration but not by exercise Föda + ASA 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Föda + ansträngning + mens Fischer J et al. Allergy 2010; 65: 1347-8 Wheat-depedent exercise-induced anaphylaxis exclusively during menstruation Föda + ansträngning + mens 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Kosma P et al. Acta Pediatr. 2010 Severe reactions after intake of soy drink in birch pollen allergic children sensitized to Gly m 4. Föda + pollensäsong 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Bifasiskt förlopp av anafylaxi Johnson RF, Stokes Peebles R Bifasiskt förlopp av anafylaxi Johnson RF, Stokes Peebles R. Anaphylactic shock: Pathophysiology , recognition and treatment. Semin Respir Crit Care Med 2004; 25: 695-703 Bifasisk el senreaktion i 20% av fallen 90% av av de bifasiska reaktionerna kommer inom 4 timmar Vid allvarliga fall bör pat observeras i ca 10 timmar Bifasiska reaktioner kan vara förrädiska eftersom de oftast uppstår sedan de första symtomen försvunnit helt. 2017-04-08 Ulf Bengtsson

Serum tryptas elevated Oyefara BI, Bahna SL Delayed food dependent, exercise-induced anaphylaxis. Allergy Asthma Proc. 2007; 28: 64-6 Several episodes of FDEIA to wheat shortly after exercise sinced 11 years At 16 years of age, 5 hours avter exercise that followed eating a wheat-containing meal, anaphylaxis with loss of consciouness. Serum tryptas elevated Avoid exercising 6 hours efter eating offending foods (wheat)! 2017-04-08 Ulf Bengtsson