Beräkning av enhetens frekvens av CDK infektioner.

Varför är det viktigt att veta hur mycket CDK infektioner enheten har?

Kateter relaterade infektioner hos hemodialyspatient. BAKGRUND. Utdrag ur KDOQI vascular access guidelines 2006. http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guideline_uphd_pd_va/index.htm

CDK infektioner—definitioner. Exit-site infektion. “Inflammation confined to the area surrounding the catheter exit site, not extending superiorly beyond the cuff if the catheter is tunneled, with exudate culture confirmed to be positive”. Tunnel infektion. “The catheter tunnel superior to the cuff is inflamed, painful, and may have drainage through the exit site that is culture positive”. Catheter-related bacteremia (CRB). “Blood cultures are positive for the presence of bacteria with or without the accompanying symptom of fever”.

Diagnostik ”Gradera” exit site (krusta, rodnad, svullnad, värmeökning, sekretion) Odling från exit site CRP, LPK Blododling från CDK ev. också perifer ven

Kortfakta om risker med CDK!

Uncuffed catheters have a greater rate of infection, 3. 8 to 6 Uncuffed catheters have a greater rate of infection, 3.8 to 6.6 episodes/1,000 days, compared with TCCs (tunnellerade CDK), with 1.6 to 5.5 episodes/1,000 days Rates as low as 1/1,000 days at risk have been achieved with detailed catheter protocols Among uncuffed short-term catheters, femoral catheters have the highest infection rate, averaging 7.6 episodes/1,000 days, with more than 10% being infected by 1 week Catheter exit-site infections alone usually can be salvaged with topical and oral antibiotics without the need for catheter replacement CRB (catheter related bacteremia) is the major reason for catheter loss and has been associated with substantial morbidity, including metastatic infection. It is a life-threatening condition requiring initial hospitalization and parenteral antibiotic therapy if the patient is clinically septic

Rates as low as 1/1,000 days at risk have been achieved with detailed catheter protocols En pat som har CDK ett år får 365 ”CDK- dagar” 2,7 pat med CDK ett år ger 1000 CDK dagar

Mål för CDK kvalitet? <1 CDK infektion (CRB) räknat på 1000 dagar

Beräkning av enhetens frekvens av CDK infektioner. Görs med hjälp av statistik i Diad (”Antal CDK dagar per år” och ”Antal komplikationer under tidsperiod”).

Uträkningen görs enligt formeln: Antal CDK septikemier/1000 kateterdagar

Vår uppgift är således att först räkna antalet septikemi episoder Och sen beräkna antalet CDK dagar Och därefter (antalet episoder av sepsis/antal CDK dagar) x1000

Först antal septikemier under året!

Sen antalet CDK dagar under året!

Antal CDK dagar per år Klistras in i excel

Beräkna sen sepsisfrekvensen enligt formel ovan. Antal CDK septikemier/1000 kateterdagar = (antalet episoder av sepsis/antal CDK dagar)x1000

Från dialysavdelningen i Helsingborg--2010 CDK dagar totalt 2320 varav tunnelerade 2028 och icke tunnelerade 292 Antal septikemi episoder= 2 st Ger en frekvens av CDK infektioner/1000 dagar om 0,83.