Länsdietistenheten Dietisterna i länet bildade en länsenhet 2012. Målet var att fördela resurserna så jämt som möjligt och erbjuda likvärdig vård i länet. Vårt uppdragsområde: länets sjukhus och hälsocentraler samt hemsjukvården. Förutom kärnuppdrag har vi några projektuppdrag.

Bemanning 12 tjänster ”kärnuppdrag” 0,5 tjänst fetmaoperation 0,75 chefstjänst 0,75 tjänst mot kommunens särskilda boenden(kommunerna betalar) 0,5 kanslisttjänst

Bemanning kärnuppdraget Områden Kiruna Gällivare Piteå Luleå-Boden Kalix Antal tjänster Barn X (ge) X X(sy) 2,4 Specialistvård(avd +mott) 5,6 Primärvård/ hemsjukvård 4 Bemanning 1 2 2,5 5,5 12

Uppdrag och kontaktorsaker, vuxna Länsuppdrag SY och Ge Njurfunktionsnedsättning, cancerkirurgi, hematologi, lungsjukdomar, obesitaskirurgi Alla sjukhus Enteral- och parenteral nutrition, Cancer, nedsatt nutritionsstatus, undernäring, neurologiska sjukdomar, dysfagi Diabetes, stroke, hjärtskola, multipel födoämnesallergi, IBD Specialistsjukvård Mottagning och avdelning Vuxna Enteral nutrition Cancer, nedsatt nutritionsstatus, undernäring, neurologiska sjukdomar, dysfagi Övervikt/fetma, hjärtkärl sjukdom, diabetes typ 2, graviditetsdiabetes, celiaki Primärvård Telefonkonsulter: Kontakt med patienter, närstående och kommunens distriktsköterskor Enteral nutrition, Risk för undernäring och undernäring av olika former Hemsjukvård Telefonkonsulter: Kontakt med kommunens sjuksköterskor Enteral nutrition, Undernäring av olika former Särskilt boende

Uppdrag och kontaktorsaker, barn Endast Sunderbyn och Gällivare Cystisk fibros, Typ 1 diabetes, IBD, Prematurer, hjärtbarn, cancer, njursjukdom Tillväxtavvikelse Alla barnmottagningar) Födoämnesallergi, celiaki Tillväxtavvikelse, Matvägran Habilitering BUP: ätstörning, neuropsykiatri Specialistsjukvård Mottagning och avdelning Primärvård Födoämnesallergi (enstaka livsmedel) Fetma Tillväxtproblem (barn≥5år)

Enkät 56st s Vanlig kommentar: sitter långt borta, opersonligt. Frågor som vi fick via enkäten Vad har dietisterna för uppdrag ? Var hittar vi dietisterna?

Uppdrag och kontaktvägar https://www.nllplus.se/For-vardgivare-inom-halso--och- sjukvard/Vardrutiner/ALK1/

Kontakt med dietist HC – remiss (underlag), Hemsjukvård (remiss eller dsk ringer) SÄBO (remiss eller kommunens ssk ringer) Frågeställning. Hänvisa/bifoga gärna till egen mottagningsanteckning.

Hemsjukvårdslinjen, start sept 2017 Minst 17% av hemsjukvårdens patienter har kontakt med dietist under 2016 Missnöje från hemsjukvårdens sköterskor att dietist inte gick att få tag i…. En ”egen” ingång för hemsjukvården i länet. Fördel: - tillgänglighet, kvalité och arbetsmiljö. Vård på distans

Statistik –antal remisser från HC i region Norrbotten 2017 – 1119 st (t o m september) 2017 – remisser från 30 av länets HC.

Vanligaste remissorsakerna Fetma/övervikt Nedsatt nutritionsstatus (risk för undernäring/undernäring) Typ 2 diabetes Magtarm (IBS)

Problem patientgrupper

Patienter med funktionshinder - habiliteringspatienter Behov av samarbete, samverkan Vi saknar tillräcklig kompetens

Ätstörningspatienter Svår gränsdragning Kompetens

Födoämnesallergier Svårt Tydliga remisser

Vård på distans