Ambulanstriagering! Triageseminarium

En presentation över ämnet: "Ambulanstriagering! Triageseminarium"— Presentationens avskrift:

1 Ambulanstriagering! Triageseminarium
Morten Ljungdahl Region Skånes Prehospitala Centrum (RSPC)

2

3

4

5 Ambulansberedskap i Skåne
Akutambulanser, min 1VUB ssk. 35(37) Dygnsambulanser 16 Dagtids ambulanser Transportambulanser, min 1 ssk. 1 dygn Malmö 9 dagtid

6 Ambulansberedskap i Skåne II
Distrikt 1, a t Malmö 4(2) 1(2) Trelleborg 2(1) (1) Svedala 1 Höllviken (1)* Distrikt 2, Lund 3**(1) (1) Landskrona (1) Ven 1 Hörby 1(1) Eslöv 1(1) Ystad 2 Sjöbo 1 *1/5-31/8 dygn **IVA ambulans *** 1/5-31/8 dag Distrikt 3, a t Höganäs 1 Helsingborg 3(2) (1) Ängelholm 2***(1) Förslöv (1)* Ö.Ljungby 1 Distrikt 4, Kristianstad 2(3) (1) Hässleholm 2(1) (1) Simrishamn 2 Osby 1 Broby 1 Degeberga 1* Perstorp 1 Tomelilla (1)

7 Antal uppdrag 2011 Total antal uppdrag: 122859
Prio Prio Prio Prio Ökning sen 2010 på 7054 Primär vs. Sekundäruppdrag

8 SOS alarm Ansvarig för att ta mot larm från borgar Ambulans dirigering
Medicinsk index Sjuksköterska Ambulans dirigering Ambulansberedskap i regionen/distrikt

9 90% av samtliga prio 1 uppdrag skall vara framme innan 20 min
Insatstider 90% av samtliga prio 1 uppdrag skall vara framme innan 20 min Tid från SOS till Amb (median) 3:04min Tid till kvittering 1:39min Kvittering till framme 7:18min Totalt :01min

10 IVPA/sjukvårdslarm I väntan på ambulans
Räddningstjänsten utlarmas vid Prio 1-larm för IVPA endast då tidsvinsten i förhållande till första ambulans på plats av SOS Alarm bedöms överstiga 15 minuter. Räddningstjänsten utlarmas vid hjärtstopp eller misstanke därom, samt vid svårt trauma (högenergivåld där vitala kroppsfunktioner bedöms påverkade), då denna av SOS Alarm bedöms vara före första ambulans på plats.

11 Bedömning på plats Omedelbar behandling Metts och ESS Triagehandbok?
Behandlingriktlinjer Atls, Amls etc Metts och ESS Triagehandbok? Destination: Akutmottagning? Primärvård? Hembesök? Medföljer ej?

12 RLS Regionalt Läkarestöd
Telefonstöd till ambulansen Ordination Råd Triage 30% Medföljer ej 51% Dygnsbemannad Ca samtal 2012 60 samtal/dygn

13 Vårdprogram Höftfraktur Nytt liv på väg
PHAVIS (Prehospital HjärtAkutVård I Skåne) Prehospital Psykiatri Stroke (+ Övrige)

14 Akutsjukhus/närsjukhus
Direktiv 83, till akutsjukhus Barn och ungdom Trauma, förväntat behov av sjukhusvård Kirurgi/urologi behov av slutenvård/OP Ortopedi behov av slutenvård/OP Neurologi: Intensivvård, Undersökningar (Stroke - rädda hjärnan)

15 Akutsjukhus/närsjukhus II
Till akutsjukhus Psykiatri (-Ystad) Medicin om i behov av intensivvård Andningsproblem Förväntat behov av respiratorvård, misstänkt pneumothorax med andningspåverkan, allvarlig exposition av brandrök, kolmonoxidförgiftning, gasolyckor Cirkulation Uttalad cirkulationssvikt, hjärtstopp som har pågående behandling med mekaniska hjärtkompressioner och där hypotermibehandling kan blir aktuell, PHAVIS.

16 Akutsjukhus/närsjukhus III
Till akutsjukhus Disability Medvetandesänkta patienter sämre än RLS>2 eller GCS <13, pågående eller upprepade generaliserade kramper, urakut debuterande huvudvärk där subarachnoidalblödning kan misstänkas. Drunkningstillbud, misstänkt meningit, allvarliga intoxikationer, och för patienter som har sin aktuella behandling förlagd till akutsjukhus men som tillhör närsjukhusens upptagningsområde

17 Övrigt Direktinläggning på närsjukhus Primärvård
20-08 Kontakt till Jourhavande Primärvård Triage enligt avtal med RLS till Kärlkirurg Neurokirurg Brandsår

18 Triagenyckel

19