Utbildning Diabetes 2012-03-07 Maria Thunander, Stephan Quittenbaum, Olof Cronberg. Karin Johansson.

En presentation över ämnet: "Utbildning Diabetes 2012-03-07 Maria Thunander, Stephan Quittenbaum, Olof Cronberg. Karin Johansson."— Presentationens avskrift:

1 Utbildning Diabetes 2012-03-07
Maria Thunander, Stephan Quittenbaum, Olof Cronberg. Karin Johansson

2 NDR-riskkalkylator hjärtkärlsjuklighet

3 Hemsida - diabetessamordnare
Sök på A-Ö D – diabetessamordnare PM - fotundersökning PM - fotvård PM – graviditetsdiabetes Informationsbroschyrer

4 Glibenklamid kan ge risk för långvarig effekt med risk för hypoglykemier spec vid annan sjukdom eller nedsatt njurfunktion. Sätt ut och byt till Mindiab om pat ska fortsätta med SU. Kortisonbehandling på morgon ger oftast hyperglykemi under dagen och lägre på natten. Följs upp. Ofta nödvändigt med blandinsulin morgon och eventuellt kvällsmat

5 Metformindos skall reduceras vid GFR < 60. Utsättes om < 45
Inkretinpreparat skall följas upp strukturerat med HbA1c, vikt och midjeomfång. Om dålig effekt utsättning Välj Humulin NPH eller Insuman Basal som basinsulin Lantus och Levemir dyra och lägre mervärde vid diabetes typ 2 Minska blodsockersänkande behandling hos äldre med bra HbA1c

6 Om svängande blodsocker och höga insulindoser, fundera på rekyl och eventuell dossänkning av insulin. Dygnsprofiler före och efter måltid 2 dagar i rad ger ofta bra info. Nattblodsocker vid misstanke om hypoglykemi Kostanamnes – specifik och detaljerad, event foto. Samtidigt b-glukos

7

8 Diabetesfotsår – cirkulationsbedömning och vid behov tidig kärlkirurgbedömning. Om dålig sårläkning – ny bedömning Lågt BMI / malnutrition - överväg dietistkontakt för råd om lämplig mat