Samtalsbehandling i primärvården

En presentation över ämnet: "Samtalsbehandling i primärvården"— Presentationens avskrift:

1 Samtalsbehandling i primärvården
Anna-Karin Isaksson Socionom, grupphandledare, grundutbildning KBT (steg1)

2 Psykisk ohälsa Lindrig, måttlig depression
Lindriga, måttliga ångesttillstånd Kriser Utmattningsdepression Smärta, (benigm), teamarbete Livsstilsrelaterade frågor-livsstilsgrupp

3 Grå zon Hur bedömer man när någon är i behov samtalsbehandling? Prioritering? Gränsdragning mellan vad som är behandling-icke behandling är oklar Gränsdragning primärvård-specialistvård (psykiatri) är, och kan inte vara, knivskarp Kan man som patient välja behandling?

4 KBT-kognitiv beteende terapi
Första vågens KBT Beteendeterapi-inlärningspsykologi Andra vågens KBT Kognitiv terapi Tredje vågens KBT Mindfulness, ACT, DBT

5 KBT Problemlista, målformulering (utvärderbart) och pat:s resurser
Kartlägga, medvetandegöra sig om sina tankar, känslor, fysiska sensationer och beteenden Undersöka vidmakthållande faktorer. Undvikande- och säkerhetsbeteende

6 Beteendeterapi What´s in it for me?
Konsekvenser på kort och lång sikt? Undvikandebeteende- ex dra sig undan sociala sammanhang, eller undvikande av känslor, tankar Säkerhetsbeteende- ex ha med sig någon när man handlar

7 Kognitiv terapi Negativa automatiska tankar (NAT) Autopilot
Tankefällor (ex allt-eller inget, katastrofiering) Kognitiv omstrukturering Konceptualisering

8 Konceptualisering Grundantagande Livsregler
Kompensatoriska strategier (undvikande och säkerhetsbeteende) Automatiska tankar

9 Exempel på konceptualisering
Grundantagande: ”Jag är värdelös” Livsregel: ”Om jag bara är duktig och ambitiös klarar jag mig” Kompensatoriska strategier: Jobbar över, svårt sätta gränser mot omgivningen, undviker konflikter Automatiska tankar ” Jag duger inte”, Jag är inte bra nog”

10 Tredje vågens KBT Acceptance and Commitment Therapy, (ACT)
Dialektisk beteendeterapi (DBT) Mindfulness (medveten närvaro)