Huvudvärk.

En presentation över ämnet: "Huvudvärk."— Presentationens avskrift:

1 Huvudvärk

2 Är huvudvärk ett problem?
Ja Förväntat frisk efter partus Mobil Vill - och skall - ta hand om sitt barn

3 Diffirentialdiagnoser
Komplikation till behandling Interkurrent sjukdom Anamnes viktigast

4 Fallbeskrivning 24-årig I-gravida 3/11 4/11
Under graviditeten haft synbortfall i v 10 3/11 V 41+1 inlägges p gr a förlossningsarbete 4/11 EDA kl Sectio i narkos 04.15 Huvudvärk Alvedon

5 Forts. 6/11 7/11 8/11 Huvudvärk, kräkningar
Ingen ljuskänslighet 7/11 Huvudvärk, spänningskänsla i nacken Förbättras i liggande, återkommer vid mobilisering Blood.patch L1-L2 (14 ml) Symtomregress direkt 8/11 Ånyo huvudvärk på kvällen

6 forts 9/11 10/11 12/11 Ånyo huvudvärk, tolkas som recidiv
Ny blood-patch 12 ml L2-L3 10/11 Huvudvärk på natten, konservativ behandling Vill gå hem SS 7 d, rec paracetamol+koffein 12/11 Söker akut, feber, inga lokalsymtom ingen nackstelhet, lätt hv Lymfangitis Mammae BB, pumpbeh

7 forts 16/11 19/11 20/11 Söker primärvården på grund av öronvärk
Söker akut på grund av värk bakom ögonen, ljusskygghet, domning hö sida av tungan, domningar hö kroppshalva, kräkts Läggs in på förlossningen, grovneurologiskt ua 20/11 Akut CT Ögonkonsult staspapill Infektionskonsult lp

8 forts 22/11 MR Sinus sagittalis trombos Heparinbeh
Ny graviditet med fragminprofylax ua

9 PSHV Durapunktion Karaktäristisk anamnes Planerad dvs känd Accidentell
Förebygges med nålval Accidentell Känd? Dokumentation viktig Karaktäristisk anamnes

10 Behandling Konservativ initialt Mediciner Expectans Analgetika Vätska
Strikt sängläge Mediciner Analgetika/NSAID Theofyllin Koffein ACTH

11 Blood-Patch Behandling, ej profylax Ej före 24 timmar Strikt aseptik
Kan upprepas 1 gång Strikt aseptik Blododling samtidigt? Mängd? Kontraindikationer Planläge 30 minuter Hemgång efter 24 timmar