RUTINNERVSTATUS 2.0 NIHSS Parkinsonstatus

En presentation över ämnet: "RUTINNERVSTATUS 2.0 NIHSS Parkinsonstatus"— Presentationens avskrift:

1 RUTINNERVSTATUS 2.0 NIHSS Parkinsonstatus
Ivo Savinc, överläkare medklin Kalix sjukhus

2 Film rutin-nervstatus 2.0
Öppnas med lösenordet ”sefilmennu”

3 Neurologisk bedömning vid medvetandeförlust/Koma

4

5

6 Perifer och central smärtstimulation – RLS / GCS
Pupiller & Pupillreaktion & Cornealreflex Svalgreflex Babinski’s tecken

7 NIHSS Nationel Institutes of Health Stroke Scale

8 A2B2 Förkortad algoritm för misstänkt stor stroke
Användning prehospitalt Symptombild som talar för stor stroke, definierad som nytillkommen förlamning i ena sidans arm och ben utan förmåga att hålla armen över underlaget i 10 sekunder och benet i 5 sekunder. Detta motsvarar i NIHSS minst 2 poäng för armpares och minst 2 poäng för benpares = A2B2 = NIHSS 4 poäng. Sensitivitet och specificitet för storkärlsocklusion på ca 75% vardera. Således har 3 av 4 patienter som uppfyller kriterierna också en storkärlsocklusion! 1 av 4 patienter med storkärlsocklusion identifieras inte av algoritm!

9 Movement disorders

10 Rutinnervstatus med fokus PD:
Tremorstatus: vilotremor, postural tremor, intentionstremor Gångmönster, steglängden, antepulsion, retropulsion, armpendling, mellansteg vid vändning, hur många försök för att resa sig från stolen utan hjälp av händerna Ledrigididet, kugghjulsfenomen. Hypomimik, hypersalivation Knufftest Repetitiva tester UPDRS: Unified Parkinson Disease Rating Scale

11 FRÅGOR? Tack för uppmärksamheten ! Hotline
Jag vill bli neurolog i Norrbotten