Mikroundervisning Kungälvs akut

En presentation över ämnet: "Mikroundervisning Kungälvs akut"— Presentationens avskrift:

1 Mikroundervisning Kungälvs akut
 cABCDE  Katastrofal blödning Hjärtstopp Drog akuten , morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde,

2 Kristina Bengtsson Linde,
c före ABC Livshotande blödning –  Dvs ofta blödningar från arteriella skador. Ofta extremitet, men kan också vara i veck – ljumske, hals. Hos ffa barn är även skalpblödningar ofta profusa även venöst.  Inre blödningar svårare att komma åt initialt: tas upp på stora C i ABCDE Hjärtstopp      Vid misstanke skall aHLR inledas omgående. Kristina Bengtsson Linde,

3 Stoppa livshotande blödning
Lokal kompression: med hand, fingrar, bandage i sårhåla. Försiktighet med tex peanger satt blint, kan förvärra. På extremiteter kan man sätta tourniquet PROXIMALT om skadan. Bäcken: bäckengördel i trochanternivå.  Halsskada: överväg tidig intubation. Foley kateter? OBS: snabbt till operation? Skalp barn: kompression? stapla? Buk, thorax: drän? Till operation? Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

4 Hjärtstopp: teambaserad HLR
Dela upp rollerna! Sekreterare /dokumenterande får gärna hålla  tiderna för kontroller och def och ropa när dags. Mer resurser? MAX 10 sek stopp i kompressioner, dvs synka före med cirk kontroll, monitorkontroll, ev inspelning av kort UL loop. Komprimera under uppladdning. Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

5 Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg
Hjärtstopp special Vid intoxikation: överväg natriumbikarbona, Ca  och lipid rescue.  Gravida: samma läkemedel och algoritm, men: - Sidoläge vä med underkropp: böj upp höger knä, vrid över underkroppen åt vänster, skuldror kvar i marken. - Om ej effekt på 4 min HLR  görs perimortem sectio (från ca v 20, d v s uterus i navelplan) Barn har oftare hypoxiska hjärtstopp eller medfödda hjärtfel som orsak. HLR startas därför i regel efter syrgas flödats, luftväg åtgärdats och barnet ventilerats.  Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

6 Traumatiskt hjärstopp
Algoritm  länk.  Traumatiska hjärtstopp beror i regel på traumatiska skador på hjärta, thorax eller kärl, med eller utan hypovolemi och defibrillering enbart är därför inte framgångsrikt.  Clamshell-thorakotomi, överväges vid hjärtstopp orsakat av våld mot thorax: penetrerande inom 15 min /trubbigt inom 10 min. se länk.  Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

7 Take home message om lilla c
Katastrofal blödning: lokal kompression  är viktigast! Hjärtstopp: gör effektiv HLR, samarbeta, max 10 sek stopp. Drog akuten , morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde,