Deplyftet – journalkoll 2014 års journaler

En presentation över ämnet: "Deplyftet – journalkoll 2014 års journaler"— Presentationens avskrift:

1 Deplyftet – journalkoll 2014 års journaler

2 Andel depressionsdiagnoser 2016
Samtliga nybesök under 2016 och andelen av dessa som någon gång under året fått depressionsdiagnos (F32-34) Andelen depressionspatienter bör ligga på (20-) 30%

3 Könsfördelning

4 bra o finns/negeras/delvis beskrivet/
Metod Granskat av läkare inom Deplyftet Redovisas så här: Kvalitet: bra o finns/negeras/delvis beskrivet/ saknas/ej tillämpligt

5 Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat

6 Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet

7 Sömn

8 Energilöshet Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som ”nytillkommen och genomgående”

9 Aptitstörning

10 Koncentration

11 Självnedvärderande tankar

12 Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs

13 Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs
dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag

14 Samsjuklighet ångestsyndrom
Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen

15 Samsjuklighet beteendestörning
Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna (trots, cd)

16 Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen

17 Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering

18 Mani Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även "Uppvarvning" godkänns

19 Tidigare suicidförsök
Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar

20 Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens)

21 Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering

22 Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info

23 Skattningsskala

24 C-GAS

25 Familjefaktorer Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling

26 Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression

27 Skolgång Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression

28 Sammanfattande bedömning

29 Riskfaktorer

30 Säkerhetsplan

31 Sammanfattning Depressionsdiagnosen
(≥7 saknas) Energilöshet, självnedvärderande tankar, koncentration (4-6 saknas/6-delvis) Episodicitet (0-3 saknas) Dödstankar,

32 Sammanfattning Samsjukligheten
(≥7 saknas) Mani, Beteendestörning, ADHD, Ångestsyndrom (4-6 saknas/6-delvis) Missbruk (0-3 saknas)

33 Sammanfattning suicidalitet
(≥7 saknas) Tidigare suicidförsök (4-6 saknas/7-delvis) Suicidriskbedömning, Självskadebeteende (0-3 saknas)

34 Sammanfattning funktion
(≥7 saknas) C-GAS (4-6 saknas/7-delvis) Kamrater, Skolgång (0-3 saknas) Familj

35 Sammanfattning diagnosfaktorer
(≥7 saknas) Skattningsskala, Ärftlighet, Riskfaktorer, Säkerhetsplan (4-6 saknas/6-delvis) Bedömning (0-3 saknas