Ladda ner presentationen
Presentation laddar. Vänta.
1
Lung- och Allergisektionen
Anafylaxi SÖS PP Lars Gottberg Överläkare Lung- och Allergisektionen Vo Internmedicin Södersjukhuset
2
Klinisk användning av tryptastestet vid insektsallergi
17 mars 2016
3
Mastcellen LT Histamin Tryptas PG
4
Tryptas Markör för mastcellsaktivering Förhöjt vid anafylaxi
Kan vara lågt vid födoämnesutlöst anafylaxi Bör tas snarast, helst inom 3 timmar efter reaktionen Kontrollprov bör tas efter ytterligare minst 24 timmar Förhöjt vid mastocytos Förhöjda värden är en riskfaktor vid geting/bistick
5
Tryptas d d
6
Tryptas Tryptas är det rikligast förekommande proteinet
hos mastcellerna. Basnivån avspeglar antalet mastceller. Ökade nivåer av moget b-tryptas tyder på aktivering av mastcellerna. ImmunoCAP mäter totalmängden tryptas, både a- och b-tryptas och även moget b-tryptas
8
Normalområde för tryptas
9
Tryptase levels in heathy indviduals
Schwartz LB: Diagnostic Value of Tryptase in Anaphylaxis and Mastocytosis. Immunol Allergy Clin N Am 2006;26: ) 126 apparently healthy individuals (61 males and 65 females), without evidence of mast cell stimulation, was performed. The age range was: years Geometric mean: 3.8 μg/l 95 upper percentile: 11.4 μg/l
10
Tryptas och histamin vid anafylaxi Maximal nivå 100% Tryptas Max nivå
efter min t½ 1,5-2,5 h Histamin Max nivå efter 5-15 min t½ 2-5 min min
11
Bin och getingar Dödsfall 1-3/år Svåra reaktioner förekomst
befolkningen 0,8-5% biodlare % SoS Epidem Centr ’86-’96 EAACI Biló o a Allergy 2005;60: Björnsson Allergy 1995;50:800-5
12
Dödsfall av insektsstick 1997-2010
Antal n=25 Ålder Dödsorsaksregister
13
Dödsfall efter stick av insekter 1997-2013 n=34
11 Dödsorsaksregister
14
Basalt tryptas och risk för anafylaxi grad III/IV efter insektsstick
Ruëff F et al. JACI 2009;124:
15
Guenova E et al. Allergy 2010;65:91-23
16
Basalt tryptas och risk för akutbehandling under uppdoseringsfasen av ASIT mot insekter
Ruëff F et al. JACI 2010;126:105-11
Liknande presentationer
