Standardiserat vårdförlopp AML

Leukemier Akut myeloisk leukemi (AML) Akut lymfatisk leukemi (ALL) Alla typer leukemi inbefattas i SVF, vi vet ju inte vilken sorts leukemi det är förän vi har utredd patienten Akuta leukemier HT 2015

Incidens/Prevalens AML: ca 350 nya fall/år i Sverige Prevalens >20 år: 15.2 per 100,000 ALL: ca 50 nya fall/år i Sverige Prevalens? Akuta leukemier HT 2015

Antal nya fall ALL Utdrag från All-registret. Ganska dåliga bilder, använd dom om ni vill Akuta leukemier HT 2015

Antal nya fall AML Utdrag från AML-registret. Ganska dåliga bilder, använd dom om ni vill Akuta leukemier HT 2015

Symptom som skall föranleda misstanke: Trötthet Infektionstendens mer än normalt Blåmärken som kommer spontant Trötthet mer än vanligt T ex halsfluss som inte blir bra efter förväntad tid Plötsliga blåmärken, petekkier Akuta leukemier HT 2015

Klinisk undersökning med fokus på: Blekhet, symtom på anemi? Förstorade lymfkörtlar? Stor lever, mjälte? Finns blåmärken? Akuta leukemier HT 2015

Utredning i primärvård Hb LPK (med diff) TPK (CRP) Jag tycker detta är den viktigaste bilden. Man hittar ingen leukemi om man inte tar blodprov. Och det räcker inte med Hb. Och egentligen är det ganska enkla blodprov som krävs. Akuta leukemier HT 2015

Definition av välgrundad misstanke på leukemier: Omogna vita blodkroppar, Anemi tillsammans med avvikande LPK och/eller Trombocytopeni Akuta leukemier HT 2015

Vem skall kontaktas vid misstanke om leukemi? Kontakta närmaste sjukhus med hematolog! Akuta leukemier HT 2015

Vem behandlar akuta leukemier i VGR? AML: Induktionsbehandling med cytostatika: SU/S, Uddevalla/NÄL, SkaS/KSS, SÄS/Borås och i Halmstad. ALL: <50 år: SU/S >50 år: SU/S Uddevalla/NÄL, SkaS/KSS, SÄS/Borås och i Halmstad. Palliativ behandling av AML och ALL kan behandlas på alla sjukhus i regionen eller i hemsjukvården/ASIH i samråd med behandlande sjukhus För Ph-posistiva patienter <50 gäller det fortfarande att de skall behandlas påSU/S, Uddevalla, SKAS och SÄS Akuta leukemier HT 2015

Kungälv Sök hematologen: Martin Stenson, Valdemar Erling, Khadija Abdulkarim eller Lars Bohlin 0303 98276 Fax 0303 13861 Akuta leukemier HT 2015

Kontaktuppgifter Göteborg: Telefonkontakt med ALT-teamet på Sahlgrenska 031-3427373 eller kontakt med hematologjouren Fax 031820269 I Östras upptagningsområde: Ring hematologjouren om du har en äldre patient (>70 år) Akuta leukemier HT 2015

Ledtider SVF AML: Till Tid Remissankomst 0 kalenderdag Från Remissbeslut vid välgrundad misstanke Remissankomst 0 kalenderdag Block A (patientens första kontakt med hematolog) 3 kalenderdagar Block A Start av primär behandling MDK 1 (slutgiltig diagnostik och riskbedömning) 35 kalenderdagar CR (komplett remission) Stamcellstransplantation som led i primärbehandling 90 kalenderdagar Högt ambitionsnivå – men det har vi alltid haft. Akut leukemi är en akut sjukdom, och skall remitteras snarast. Akuta leukemier HT 2015

Frågor om standardiserat vårdförlopp akut myeloisk leukemi hege.garelius@vgregion.se Regional processägare Akuta leukemier HT 2015