Smittskydd i Sverige - 100 år efter unionsupplösningen Anders Lindberg smittskyddsläkare maj 2005 Smittskyddsenheten Halland Länssjukhuset, 301 85 Halmstad anders.lindberg@lthalland.se A Lindberg

“Brödrafolkens väl” A Lindberg

Sigmund Freud: ”Den narcisistiska kulten av små skillnader” Genom att överdriva små olikheter som finns mellan i grunden likartade kulturer skapar man vi-känsla i den egna gruppen A Lindberg

A Lindberg

A Lindberg

Klamydia 2004 - antal anmälningar Källa: Folkehelseinstituttet, N Smittskyddsinstituet, S A Lindberg

STI 2004 - antal anmälningar Källa: Folkehelseinstituttet, N Smittskyddsinstituet, S A Lindberg

Tarminfektioner 2004 - antal anmälningar Källa: Folkehelseinstituttet, N Smittskyddsinstituet, S A Lindberg

MRSA 2004 - antal anmälningar Källa: Folkehelseinstituttet, N Smittskyddsinstituet, S A Lindberg

A Lindberg

Norrbotten Västerbotten Jämtland Västernorrland Gävleborg Dalarna Uppsala Värmland Västmanland Örebro Stockholm Sörmland Västra Götaland Östergötland Jönköping Gotland Halland Kalmar Kronoberg 21 landsting/regioner 290 kommuner Blekinge Skåne A Lindberg

Smitta - många dimensioner - biologisk/medicinsk - geografisk/social/kulturell… - psykologisk (rädsla, diskriminering…) - etisk (autonomi, ansvar, solidaritet …) - juridisk (skyldigheter och rättigheter…) A Lindberg

Vi angår varandra! A Lindberg

Svenska smittskyddsförfattningar Smittskyddslag 2004:168 Riksdagen SmL Smittskyddsförordning 2004:255 Regeringen SmF Föreskrifter Allmänna råd mm SOSFS 2004:5 (M) m fl Socialstyrelsen Tillägg i SmL 1 jan 2005: ”Extraordinära smittskyddsåtgärder” A Lindberg

Sjukdomar allmänfarliga anmälningspliktiga smittsamma A Lindberg

Smittskyddslagen 1 § tillgodose befolkningens behov av skydd mot spridning av smittsamma sjukdomar 6 § - värna både om skyddet för osmittade och om dem som bär på en smittsam sjukdom A Lindberg

Aktörer Socialstyrelsen - tillsyn och samordning Smittskyddsinstitutet - statlig expertmyndighet Varje landsting - svarar för smittskyddsåtgärder inom landstingsområdet - i varje landsting ska det finnas en smittskyddsläkare Varje kommun - svarar för åtgärder mot ”objektburen smitta” A Lindberg

Ansvar Var och en… …uppmärksamhet och rimliga försiktighetsåtgärder Den som vet eller har anledning att misstänka… smittsam sjukdom …skyldig att vidta de åtgärder som krävs… Den som vet eller har anledning att misstänka… allmänfarlig sjukdom… …skyldig att söka läkare… A Lindberg

Ansvar: information Den som vet eller har anledning att misstänka… allmänfarlig sjukdom… …skyldig att lämna information om smittan till andra människor som han eller hon kommer i sådan kontakt med att beaktansvärd risk för smittoöverföring kan uppkomma A Lindberg

Anmäl via webben www.sminet.se A Lindberg

Förhållningsregler Den behandlande läkaren skall besluta om individuellt utformade förhållningsregler i syfte att hindra smitt- spridning för den som bär på eller misstänks bära på en allmänfarlig sjukdom Förhållningsreglerna får endast avse Inskränkningar som gäller arbete, skolgång eller deltagande i viss annan verksamhet förbud mot att donera blod och organ förbud mot att dela injektionsverktyg skyldighet att informera vårdgivare och andra som utför icke-medicinska ingrepp skyldighet att informera sexualpartner om smittbärarskap skyldighet att vid sexuella kontakter iaktta ett beteende som minimerar risken för smittspridning skyldighet att iaktta särskilda hygienrutiner skyldighet att hålla regelbunden kontakt med behandlande läkare A Lindberg

Smittskyddsläkarnas SMITTSKYDDSBLAD www.slf.se/smittskydd A Lindberg

Smittskyddsläkarens ansvar Smittskyddsläkaren skall planera, organisera och leda smittskyddet och verka för effektivitet, samordning och likformighet I smittskyddsläkarens uppgifter ingår att se till att allmänheten har tillgång till information ge råd och anvisningar för utsatta grupper se till att förebyggande åtgärder vidtas stödja behandlande läkare och andra följa upp anmälningar och se till att åtgärder vidtas bevaka att smittade får stöd och vård fortlöpande följa smittskyddsläget A Lindberg

A Lindberg

Allmänfarliga sjukdomar (SmL, bilaga) - campylobacterinfektion - difteri - infektion med entero- hemorragisk E. coli (EHEC) - giardiainfektion - gonorré - hepatit A-E - hiv-infektion - infektion med HTLV I eller II - klamydiainfektion - kolera - infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA) - mjältbrand - paratyfoidfeber - pest - infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G - polio - rabies - salmonellainfektion - shigellainfektion - smittkoppor - svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) - syfilis - tuberkulos - tyfoidfeber - virala hemorragiska febrar exkl. denguefeber och sorkfeber (nephropathia epidemica) A Lindberg 30 st

Anmälningspliktiga sjukdomar utöver allmänfarliga sjukdomar (SmF, bil - infektion med atypiska mykobakterier - botulism - brucellos - infektion med cryptosporidium - denguefeber - echinokockinfektion - infektion med entamöba histolytica - gula febern - invasiv infektion -hemolyserande grupp-A-streptokocker (GAS) - invasiv infektion med haemophilus influenzae - harpest (tularemi) - kikhosta - legionellainfektion - leptospirainfektion - listeriainfektion - malaria - invasiv meningokockinfektion - mässling - papegojsjuka - invasiv pneumokockinfektion - påssjuka - röda hund - sorkfeber (nephropathia epidemica) - stelkramp - trikinos - Q-feber - infektion med vancomycin- resistenta enterokocker (VRE) - vibrioinfektion exkl. kolera - viral meningoencefalit - yersiniainfektion A Lindberg 30 st

Smittspårningspliktiga sjukdomar [SoS föreskrifter SOSFS 2004:5 (M), bilaga] Alla allmänfarliga sjukdomar + följande - botulism - brucellos - infektion med cryptosporidium - echinokockinfektion - infektion med Entamoeba histolytica - kikhosta - legionellainfektion - listeriainfektion - mässling - papegojsjuka - påssjuka - röda hund - trikinos - infektion med vancomycin resistenta enterokocker (VRE) - vibrioinfektion exkl. kolera - yersiniainfektion A Lindberg 30 allmänfarliga +16 st