Cesar Ariastam ST-tandläkare Avd. för endodonti Inlägg i rotkanalen Föreläsning för termin 5 Tandläkarutbildningen Karolinska Institutet Cesar Ariastam ST-tandläkare Avd. för endodonti
Introduktion 1700-talet konstnärer
Introduktion Första observationen – A van Leeuwenhoek + + Miller WD (1891) beskrivning av idntifiering och isolering av mikroorganismer i pulpavävnad. - cocci, bacilli, spirilla Kakehashi fastställde causal relationship exposure of dental pulps in rats
Introduktion
Introduktion
Utfallet av behandlingen beror på: REDUCTION ELIMINATION
Apikal parodontit Rensning samt kemisk desinfektion med natriumhypoklorit och kalciumhydroxid vid optimala förhållanden leder till läkning i över 90 % Byström A, Happonen RP, Sjögren U, Sundqvist G. Healing of periapi-cal lesions of pulpless teeth after endodontic treatment with controlled asepsis. Endod Dent Traumatol 1987;3, 58-63.
Inlägg Rutinmässigt kalciumhydroxid Ca(OH)2
Ca(OH)2 Varför??? Hydroxyl joner (fria radikaler) – högreaktiva!!!
Kalciumhydroxid Stark basisk pH 12,5 – 12,8 20-talet Förstör bakteriemembran Cellmetabolismen upphör DNA-replikationen blir inhiberad
Ca(OH)2 CYTOPLASMA MEMBRAN - destruction of phospholipids OH _
Ca(OH)2 CYTOPLASMA MEMBRAN H OH _ O2 lipid peroxide radical phospholipid molecule FREE lipidic radical lipid peroxide radical O2
Kalciumhydroxid Vispas ner som inlägg i rotkanal mellan beh. tillfällen eller efter att tanden rensats färdigt Använd ALDRIG sprutor
Kalciumhydroxid
Kalciumhydroxid
Kalciumhydroxid