Vårdsamordning – utskrivningsprocessen Ingen på sjukhus i onödan Primär påverkan (2-4) ”Vad?” Sekundär påverkan ”Hur?” Utbildning /workshop ( på sikt utbildning ges av superanvändare till ny personal) Processen för svpl i hemmet följs Tydlig rutinbeskrivning Process mått: Inskrivningsmeddelande inom 24 tim. Vårdtidsbedömning inom 24 tim. Både vc. och kommun kallas till SVPL Utskrivningsmeddelande skickas Hemgång inom 24 tim. SVPL i hemmet inom 3 dagar Gemensam förståelse och vilja att göra rätt Mål/ målområde Fasta mötestider för svpl Hur bra: 80 % av patienter med nytt/utökat/förändrat behov ska vårdplaneras i hemmet och få en SIP inom 3 dagar efter utskrivning och känna sig trygga Period: 2018-01-15 - december 2018 För vem: Patienter med nytt/utökat/förändrat behov = 4 000/år i länet = 330/mån Ledarskap Utbildning i SIP, lathund mötesstruktur, tydlig ansvarsfördelning Trygga medarbetare med kunskap och förståelse Interna rutiner på plats Process mått: Enkät personalupplevelse Dialogmöte Workshops Kommunikationsplan Resultat Mätning: Andel pat. med nytt/utökat/förändrat behov som vårdplaneras hemma inom 3 dag och får en SIP Känner sig Esther trygg (enkät) (Utskrivningsklara dagar) Nätverksträffsträffar vårdsamordnare Regelbundna samverkansmöte på ledningsnivå Forum för samverkan/ mötesplatser Digitala lösningar, teknik Process mått: Feed back system (händelseråd), Call in Projekt vårdsamordning 2019-07-08