Mikroundervisning Kungälvs akut måndag Resus och ABC tisdag Symtom, problem onsdag Diagnoser, färdigheter, utrustning Torsdag Logistik, organisation Fredag CRM, kognition, psykologi Drog akuten 160618, morgonmöte medicin 19/6 Kristina Bengtsson Linde,

Kristina Bengtsson Linde, c före ABC Livshotande blödning – Dvs ofta blödningar från arteriella skador. Ofta extremitet, men kan också vara i veck – ljumske, hals. Hos ffa barn är även skalpblödningar ofta profusa även venöst. Hjärtstopp Kristina Bengtsson Linde,

Stoppa livshotande blödning Lokal kompression: med hand, fingrar, bandage i sårhåla. Försiktighet med tex peanger satt blint, kan förvärra. På extremiteter kan man sätta tourniquet PROXIMALT om skadan. Bäcken: bäcken gördel trochanternivå. Halsskada: överväg tidig intubation. Foley kateter? OBS: snabbt till operation? Skalp barn: stapla? Buk, thorax: drän? Till operation? Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

Hjärtstopp: teambaserad HLR Dela upp rollerna! Sekreterare /dokumenterande får gärna hålla tiderna för kontroll och def. Mer resurser? MAX 10 sek stopp i kompressioner, dvs synka före med cirk kontroll, monitorkontroll, ev inspelning av kort UL loop. Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg Hjärtstopp Vid intoxikation: överväg natriumbikarbona, Ca och lipid rescue.  Gravida: samma läkemedel och algoritm, men: - Sidoläge vä med underkropp: böj upp höger knä, vrid över underkroppen åt vänster, skuldror kvar i marken. - Om ej effekt på 4 min HLR görs perimortem sectio (från ca v 20, d v s uterus i navelplan) Barn har oftare hypoxiska hjärtstopp eller medfödda hjärtfel som orsak. HLR startas därför i regel efter syrgas flödats, luftväg åtgärdats och barnet ventilerats.  Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

Traumatiskt hjärstopp Algoritm  länk.  Traumatiska hjärtstopp beror i regel på traumatiska skador på hjärta, thorax eller kärl, med eller utan hypovolemi och defibrillering enbart är därför inte framgångsrikt.  Clamshell-thorakotomi, överväges vid hjärtstopp orsakat av våld mot thorax: penetrerande inom 15 min /trubbigt inom 10 min. se länk.  Kristina Bengtsson Linde, Studierektor akutsjukvård Göteborg

Kristina Bengtsson Linde, TAKE HOME Lilla c står för katastrofal blödning: lokal kompression är viktigast! Lilla c står för hjärtstopp: gör effektiv HLR, samarbeta, max 10 sek stopp. Kristina Bengtsson Linde,