Standardiserat vårdförlopp Huvud- och Halscancer Information till primärvården Informationens källa är huvudsakligen saxat från ”Standardiserade vårdförlopp, förkortade versioner för primärvården” Version 5.0 (2018-02-27) 2018-07-11 Standardiserat vårdförlopp Huvud- och Halscancer

Huvud- och halscancer Huvud-halscancer är ett samlingsbegrepp för nio olika cancerdiagnoser; läppcancer, munhålecancer, näs-bihålecancer, nasopharynxcancer, oropharynxcancer, hypopharynxcancer, larynxcancer, spottkörtelcancer samt malign körtel på halsen utan känd primärtumör. I Sverige upptäcks ca 1400 nya fall av huvud-halscancer/år. Inom VGR diagnosticeras ca 250 nya fall av huvud-halscancer/år. Incidens och prevalens i Sverige och i VGR Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Misstanke Nedanstående symtom hos vuxna individer ska föranleda misstanke, om inte anamnes eller status ger annan förklaring, t.ex. pågående infektion: Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen som inte varierar i storlek Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida Ensidig återkommande blodig sekretion från näsan Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla eller svalg Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker (> 3 veckor) Ensidig serös mediaotit (otosalpingit) Knöl i spottkörtel Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Misstanke Samtliga nämnda symtom ska föranleda misstanke och remiss till en ÖNH-klinik (filterfunktion) med mottagande redan samma dag. Välgrundad misstanke kan uppstå först i samband med undersökning vid ÖNH-klinik. Vid osäkerhet ska ÖNH-klinik kontaktas för konsultation. Obs! Huvud och halscancer förekommer hos barn under 10 år i spottkörtel och hos tonåringar i nasofarynx. Knöl i spottkörtel hos barn och ensidig serös mediaotit hos tonåringar utan kronisk öronsjukdom ska därför föranleda misstanke om cancer och remitteras på sedvanligt sätt, utanför det standardiserade vårdförloppet. Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Filterfunktion Remiss vid misstanke om huvud- halscancer ska skickas till ÖNH-klinik. ÖNH-klinik utgör filterfunktion för det standardiserade vårdförloppet för huvud- och halscancer. Det är endast filterfunktionen som kan sätta välgrundad misstanke om cancer för detta standardiserade vårdförlopp. Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Filterfunktion Filterfunktionen inleds med remissgranskning. Om remissgranskningen bekräftar misstanken om cancer ska patienten kallas till en klinisk undersökning utförd av ÖNH-läkare. Denna undersökning avgör om malignitets-misstanken är så stark (välgrundad misstanke) att det är motiverat att utreda patienten enligt standardiserat vårdförlopp. I dessa fall ska utredningen starta omedelbart. Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Information till patienten Inför remiss till ÖNH-klinik (filterfunktion) ska patienten informeras om: att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller någon annan allvarlig sjukdom att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon att sjukvården ofta ringer från dolt nummer Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Remissuppgifter Remissen till ÖNH-klinik (filterfunktion) ska innehålla: anamnes, ange särskilt symtom och fynd som ligger till grund för misstanke och tidigare utredningar av dem samsjuklighet tidigare sjukdomar och behandlingar läkemedel rökning social situation samt eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar kontaktuppgifter för patienten inklusive mobiltelefonnummer Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Välgrundad misstanke om cancer Välgrundad misstanke föreligger när klinisk undersökning vid ÖNH-klinik ger malignitetsmisstanke. Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Information till patienten Vid välgrundad misstanke ska patienten informeras om: att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer eller någon annan allvarlig sjukdom vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon att sjukvården ofta ringer från dolt nummer Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Ledtider För det standardiserade vårdförloppet är följande ledtidsmål satta. Patientgrupp Från Till Tid Kirurgisk behandling Välgrundad misstanke Start av behandling 30 kalenderdagar Onkologisk behandling 38 kalenderdagar Ledtider som primärvården bör känna till, ex. remittering-remissankomst samt total förloppstid. Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Utredande enheter i regionen ÖNH-mottagningen, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg ÖNH-mottagningen, NÄL, Trollhättan ÖNH-mottagningen, Skaraborgs sjukhus, Skövde ÖNH-mottagningen, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås ÖNH-mottagningen, Alingsås lasarett Kontaktuppgifter till remissmottagare finns på: http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regional-information/remisshantering/ Standardiserat vårdförlopp Huvud- och halscancer

Jan Nyman Eva Hammerlind Regional processägare Huvud-halscancercancer jan.nyman@vgregion.se eva.hammerlid@vgregion.se Ytterligare regional information om Standardiserade vårdförlopp finns på regionalt cancercentrum västs hemsida: http://cancercentrum.se/vast/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/regional-information/ / 2018-07-11 Standardiserat vårdförlopp Huvud-halscancercancer

2018-07-11 Standardiserat vårdförlopp Huvud-halscancercancer