DELTAGARE-FAKTURERINGSADRESS (Vg. texta tydligt!) Ekonomi och Marknad Kursbenämning: Consulkurs i Göteborg 13-17 mars 2017 Spec.komp. År: _________________ Handläggare: Annika Reibring Mail: sef@medic.gu.se Anna Olsson DELTAGARE-FAKTURERINGSADRESS (Vg. texta tydligt!) Namn: Personnr: Mail: Specialkost/Allergi Arbetsplats: Organisationsnr: (Ej VGR-anställd) Faktureringsadress: (Ej SU-anställd) Samt Best ID/Referens: I-nr, Beställar id: (För VGR-anställd) Kursavgiften är satt till c:a 12 500 kr men kommer att reduceras vid högre antal deltagare. Anmälan är bindande. Kursavg. återbetalas inte men en ersättare kan överta platsen vid behov. OBS! Ifylles av kursled. Belopp exkl. moms: Moms 25%: Summa: Huvudmannens påskrift: Datum: Namnförtydligande: Anmälan skickas till: Annika Reibring och Anna Olsson CEM, Blå Stråket 5, 1 vån Sahlgrenska Universitetssjukhuset 413 45 Göteborg