Hur stämmer data mellan operations- och journalsystemen? DATA-KVALITET Hur stämmer data mellan operations- och journalsystemen?
Bakgrund Under senare tid fått indikationer på att statistik inte stämmer mellan operations- och journalsystemet. Journalsystemet skickar bl.a. till nationella jämförelser och olika kvalitetsregister. Operationssystemet skickar till SPOR, olika kvalitetsregister och ger statistik för olika beslutsunderlag inom regionen.
Kontroll 1 vecka Alla ingrepp på Hallands Sjukhus 3 operationsavdelningar Totalt 374 patienter
Jämförelse mellan VAS och Provisio Hur stämmer operationskoderna? Är huvudkoden rätt? Stämmer operatörerna? Är huvudoperatören rätt?
Resultat Fel operatörer 20% (12-26%) Fel koder 28% (23-31%) Något fel 44% (38-46%)
Felkällor?
Programmen ”pratar” inte med varandra. Ingen avstämmning mellan operatör och personal vid op.slut, vilket ska ske enl WHO:s checklista. Risk att planerat ingrepp inte ändras om det skett en ändring. Statistik på användning av checklistan visar på ca 98% följsamhet. Fylls det i ”Ja” trots att man inte följt checklistan?
Om opkod och/eller operatör ändras vid dikteringstillfället så meddelar man inte detta till op.salen. Om man ändrar koder och/eller operatör vid senare tillfälle (t.ex. epikrisdiktat) så ändras inte detta i operationssystemet.
Vad kan man göra?
Utveckling av programmen så de ”pratar” med varandra. Följsamhet till 3:e delen av WHO:s checklista. Sekreteraren som skriver op.berättelsen jämför och rättar olikheter.