Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS

En presentation över ämnet: "Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS"— Presentationens avskrift:

1 Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS
  Ulf Bengtsson Konsultläkare, Lung & Allergimottagningen, SöS   Avd för invärtesmedicin/ Lungmedicin & Allergologi Institutionen för medicin Sahlgrenska Akademin Göteborgs Universitet Ulf Bengtsson

2 Specialistmöte- Allergena komponenter Torsdagen den 4/11, Stockholm
Allergena komponenter och ISAC-Var är vi idag? Prof Marianne van Hage Nya kunskaper om användandet av allergena komponenter. Prof Magnus Wickman Fallbeskrivningar - Mari Österbacka, Georgios Rentzos, Ulf Bengtsson Grupparbeten Ulf Bengtsson

3 Pat.fall, man född 1950 Sedan 2005 anfall ca 1 gång per mån
av urtikaria, svimningskänsla (kan ej stå upp), diarréer, ångest, kallsvettighet i samband med fysisk ansträngning. Ingen födoämnesanamnes SPT negativ standard föda ImmunoCAP mix föda neg Omega-5-gliadin 5,71 kU/l Ulf Bengtsson

4 ”Co-triggers” vid exercise-induced anaphylactic reaction (EIA)
Intag av mat i allmänhet Intag av specifika födoämnen hos IgE-sensibiliserade patienter Intag av alkoholhaltiga drycker Pågående menstruation Höga pollennivåer Ulf Bengtsson

5 Harada S et al. Br J Dermatol 2001; 145: 336-9
Aspirin enhances the induction of type 1 allergic symptoms when combined with foods and exercise in patients with food-dependent exercise-induced anaphylaxis. Föda + ansträngning + ASA Ulf Bengtsson

6 Matsukura S et al Clin Exp Dermatol 2010; 35: 233-7
Two cases of wheat-dependent anaphylaxis induced by aspirin administration but not by exercise Föda + ASA Ulf Bengtsson

7 Föda + ansträngning + mens
Fischer J et al. Allergy 2010; 65: Wheat-depedent exercise-induced anaphylaxis exclusively during menstruation Föda + ansträngning + mens Ulf Bengtsson

8 Kosma P et al. Acta Pediatr. 2010
Severe reactions after intake of soy drink in birch pollen allergic children sensitized to Gly m 4. Föda + pollensäsong Ulf Bengtsson

9 Bifasiskt förlopp av anafylaxi Johnson RF, Stokes Peebles R
Bifasiskt förlopp av anafylaxi Johnson RF, Stokes Peebles R. Anaphylactic shock: Pathophysiology , recognition and treatment. Semin Respir Crit Care Med 2004; 25: Bifasisk el senreaktion i 20% av fallen 90% av av de bifasiska reaktionerna kommer inom 4 timmar Vid allvarliga fall bör pat observeras i ca 10 timmar Bifasiska reaktioner kan vara förrädiska eftersom de oftast uppstår sedan de första symtomen försvunnit helt. Ulf Bengtsson

10 Serum tryptas elevated
Oyefara BI, Bahna SL Delayed food dependent, exercise-induced anaphylaxis. Allergy Asthma Proc. 2007; 28: 64-6 Several episodes of FDEIA to wheat shortly after exercise sinced 11 years At 16 years of age, 5 hours avter exercise that followed eating a wheat-containing meal, anaphylaxis with loss of consciouness. Serum tryptas elevated Avoid exercising 6 hours efter eating offending foods (wheat)! Ulf Bengtsson